匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“糖尿病性肌萎缩”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
糖尿病性肌萎缩
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
'''糖尿病性肌萎缩'''是[[糖尿病]]不常见的一种并发症。本病最早由Bruns(1890)提出,曾有过不同的命名:瘫痪性糖尿病神经炎、近端糖尿病神经病、近端糖尿病肌萎缩等。Garland于1995年正式命名为糖尿病性肌萎缩。糖尿病性肌萎缩就是在[[糖尿病]]所造成的神经病变中,以对称性躯体感觉[[神经]]损害最常见,特别是肢体远端多发性末梢[[感觉神经]]异常,其次是对称性[[运动神经]]病变。 ==发病机制== 目前有较多学说,包括代谢紊乱学说、缺血学说、免疫学说、维生素缺乏学说等。每种学说或许都只是其发病机制的其中一个原因而已。综上所述,糖尿病性肌萎缩是由多种因素引起的。隐袭起病对称性的糖尿病性肌萎缩可能是由于代谢紊乱所致,而那些不对称的急性起病的可能是由于神经缺血所致。 ==病理改变== 糖尿病性肌萎缩是主要的神经病理改变是[[神经纤维]]节段性[[脱髓鞘]],以及[[轴突]]变性等,导致[[神经冲动]][[传导]]障碍。病变常常比较广泛,一般先远端、后近端,病情逐渐加重,感觉神经受损大多呈对称性和多发性。 [[下肢]]近端运动神经病变也称为“糖尿病性肌萎缩”。此病常累及[[股神经]]、[[坐骨神经]]和[[闭孔神经]]所支配的下肢近端[[肌肉]]。患者多是长期糖尿病病情控制不良的中老年病人,男性多见。 ==临床特点== 本病多见于中年或老年,偶可发生于青年。 起病形式可以隐匿、急性、亚急性,但以亚急性最为多见。可在糖尿病发生同时或后期发生,甚至发生于隐性糖尿病患者。发病前可有体重减轻较明显。主要累及[[骨盆带肌]],尤其是[[股四头肌]],但也有[[臀肌]]、[[内收肌]]、[[髂腰肌]]受累。可对称、不对称、单侧发病。[[肩胛肱骨]]肌很少受累,延髓支配的肌肉不受累。故以典型骨盆带肌无力和萎缩为首发,表现为起立、行走、登楼梯困难。 查体无相应的感觉障碍具有特征性,[[膝反射]]减弱或消失,[[踝反射]]正常或减弱。值得注意的是多数病人症状和体征不一致,即病人已有明显股四头肌萎缩而临床上午明显肌肉无力症状,或经过治疗的病人无力明显改善,但肌萎缩仍然存在。病程多见,约有1/5病人在1年左右肌力完全恢复。 ==实验室检查== 神经传导速度和针极肌电图最有意义。 ==糖尿病性肌萎缩治疗== 一般治疗糖尿病性肌萎缩要积极控制[[血糖]](包括药物及饮食),并可行[[物理疗法]],如增加肌力锻炼、[[步行训练]]、温浴、[[推拿]]、[[按摩]]等。应用B族[[维生素]],且B1、B6、B12联合应用。各种止痛药的应用对缓解疼痛是有帮助的。 中医治疗调理糖尿病性肌萎缩,对身体伤害较好;目前处于实验阶段,还未应用于临床。但对于实验性糖尿病性肌萎缩症的小鼠通过[[胰岛移植]]可以使血糖恢复正常,并阻止其进一步发展。这可能是一种有前景的治疗方法,有待于进一步研究。 ==参考文献== 糖尿病性肌萎缩症.李明等
返回至
糖尿病性肌萎缩
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志