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神经精神疾病诊断学/Sluder氏综合征
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{{Hierarchy header}} <div> Sluder氏[[综合征]]又称面下部[[头痛]],为一种原因未明的非典型性[[面痛]]。</div><div> 【病因和机理】</div><div> 未明,可能与[[感染]]、[[血管]]运动障碍、心理因素等有关。</div><div> 【[[临床表现]]】</div><div> 特征为一侧[[面部疼痛]],范围不超过[[耳廓]]的高度。</div><div> 女性比男性多一倍,多见于30~40岁,个别与[[闭经]]有关。疼痛起自[[鼻根]],扩及[[眼窝]],出现[[眼球]]和上部牙齿不间断的疼痛。向后可扩及耳部及枕[[颈部]],可放射至[[肩胛]]部,偶至上臂和手,最痛的部位是鼻根和[[乳突]]。常有[[鼻涕]]、[[鼻塞]]、[[耳鸣]]和[[眩晕]],患侧上齿[[过敏]],有时伴下齿一般为[[持续痛]]伴不定[[周期性]][[电击]]样痛。</div><div> 【鉴别诊断】</div><div> (一)[[三叉神经痛]](trigeminal neuralgia) 即典型性面痛。疼痛局限在[[三叉神经]]分布区为骤发的闪电样,短暂而剧烈的疼痛,每次发作由数秒至1~2分钟骤然停止,因触动上下唇、[[鼻翼]]、口角、颊、舌等“[[触发点]]”而诱发,也可因下颌动作(如嘴嚼、说话)、刷牙、洗脸、剃须等动作引起。阻断三叉神经疼痛消失。</div><div> (二)其它非典型面痛</div><div> 1.[[翼管神经]]痛(vidian neuralgia) 由Vail氏于1932年最先报道。认为与[[蝶窦]]感染引起翼管神经刺激或[[炎症]]有关,故认为[[蝶腭]][[神经节]][[神经痛]]实际就是翼管神经痛。成人特别是女性多见,为鼻、面、眼、耳、头、颈以及肩部的发作性剧痛,为不典型的一侧性发作,多在晚上发作,不因外部刺激而发作,可伴[[副鼻窦炎]]症,浅感觉无障碍。</div><div> 2.[[颈动脉痛]](carotidynia) 为起始于[[颈总动脉]],[[颈外动脉]]以及颌[[动脉]]的疼痛。以一侧颈总动脉[[压痛]]、[[肿胀]]、特异的搏动为特征,呈周期性发作,多数为一侧性。不伴[[视力]]障碍,无[[全身症状]],当伴有全身症状时,可能合并[[颅骨]][[动脉炎]]。90%可自然痊愈。</div><div> 3.[[植物神经]]性面头痛(autonimic faciocephalagia) 又称[[血管扩张]]性头痛综合征。疼痛起始于眼部,扩张颊部,沿鼻部及齿部而抵耳部。因[[呕吐]]而不能入眠,疼痛持续数小时至几天。</div> {{Hierarchy footer}} {{神经精神疾病诊断学图书专题}}
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