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神经精神疾病诊断学/SMON氏综合征
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{{Hierarchy header}} <div> SMON氏[[综合征]]SMON为Subacute myelo-optico neuropoathy([[亚急性]][[脊髓]]视神经痛)的缩写。</div><div> 【病因和机理】</div><div> 奎诺仿[[中毒]]引起脊髓和[[周围神经]]变性,有时侵犯[[神经]],而脊髓[[后束]]和侧束的变性最明显。</div><div> 【[[临床表现]]】</div><div> 有奎诺仿[[接触史]],中年以后的女性多见,亚急性起病。先有[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[便秘]]、鼓肠、[[恶心]]、[[呕吐]]等[[消化道]]前驱[[症状]],[[舌苔]]和[[大便]]呈绿色,逐渐出现从两下肢远端开始的上升性感觉异常、感觉和[[运动障碍]],直达[[腹部]],受损平面而不太鲜明。膝[[腱反射]]亢进,[[跟腱]][[反射]]减退或消失,可有病理反射,有时[[上肢]]远端可有感觉和运动障碍,[[视神经]]障碍在[[神经症]]状出现后1个月发生,两侧同时开始,视盘苍白,两侧中心暗点和视野向心性狭窄。早期可有不同程度的[[括约肌]]障碍、[[下肢]]以冷、[[紫绀]]、出汗减少等[[植物神经]]症状。</div><div> 【鉴别诊断】</div><div> (一)[[视神经脊髓炎]](neuromyelitis optica) 是合并有视神经和脊髓的[[脱髓鞘]][[疾病]]。20~40岁好发,脊髓与神经症状常先后(或后先)出现,[[脊髓病]]变胸段最多,多呈横贯性病征,此外可有阵发性剧烈[[抽搐]],或有烧灼样的局部痛性强直性[[痉挛]]发作。视神经为[[视乳头]]炎或[[球后视神经炎]],表现为[[视力模糊]]、[[眼球]]胀痛、严重者几小时、几天[[失明]]。视野改变以中央暗点、[[生理盲点]]扩大或(及)向心性缩小多见等。</div><div> (二)Leigh氏综合征 是一种罕见的[[常染色体隐性]]遗传性[[脑脊髓病]]。多见于[[婴儿]]或儿童,在6~12月内死亡,偶见于少年或成年。病孩[[消瘦]],运动不能、肌张力降低或痉挛,腱反射消失,[[视神经萎缩]],有时抽搐,成年患者的临床轻重[[变异]]甚大。</div> {{Hierarchy footer}} {{神经精神疾病诊断学图书专题}}
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