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神经精神疾病诊断学/Foix氏综合征
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{{Hierarchy header}} <div> Foix氏[[综合征]]又称[[海绵窦综合征]];[[垂体蝶骨综合征]];[[海绵窦血栓形成]]综合征。</div><div> 【病因和机理】</div><div> 由[[海绵窦]]外侧壁[[肿瘤]]、[[垂体瘤]]、[[蝶骨]]肿瘤及[[海绵窦血栓性静脉炎]]、海绵窦内动脉瘤等致Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ(1、2支)[[颅神经麻痹]]。</div><div> 【[[临床表现]]】</div><div> [[症状]]因病变性质而异:</div><div> (一)肿瘤 引起海绵窦外侧壁受压,逐渐出现Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ(第1支)颅神经麻痹,即[[睑下垂]],[[眼睑]]和[[结膜水肿]],[[眼球突出]]以及[[眼外肌麻痹]],在[[三叉神经麻痹]]时,面部相应支配区有剧痛。有时有[[三叉神经]]上颌支[[麻痹]]。</div><div> (二)海绵窦血栓形成 多由口、鼻、[[额窦]]之[[局部感染]]引起海绵窦之[[血栓性静脉炎]]。[[急性发热]]起病,[[眼窝]]和咽部有感染时,则为[[亚急性]]或慢性起病,但亦有[[发热]]和[[菌血症]]的[[全身症状]],亦有原因不明者。眼[[静脉]]受累后不引起眼底[[视盘水肿]]和[[出血]]。</div><div> (三)海绵窦内动脉瘤 [[动脉瘤]]突然扩大时,先有同侧[[头痛]]和[[面痛]],继有三叉神经第1、2支[[感觉障碍]]、[[复视]]、睑下垂,[[瞳孔]]扩大、缩小或固定等异常。</div><div> 【鉴别诊断】</div><div> (一)垂体瘤(hypophysoma) 出现本综合征时往往意谓瘤体已很大,突破[[蝶鞍]]向鞍上发展。肿瘤早期可仅表现为头痛和[[内分泌]]紊乱症状,如[[停经]]、泌乳和[[肢端肥大症]]等。相当多数病例早期可无任何症状,后期可出现头痛,多数病例可致[[视交叉]]受压而出现[[视力]]障碍。此症颅压增高症状多较轻。</div><div> (二)颈动脉—海绵窦瘘(carotid–cavernous fistula) [[颈内动脉]]C4段与海绵窦之间有异常交通。病因以[[头部外伤]]最多见,亦有特发性者。以眼球突出、[[眼球]]搏动与颅内杂音为其三大症状,此外还有球结合膜[[充血]]与水肿,眼外肌麻痹及视力障碍。</div><div> (三)[[海绵窦炎]]症性[[血栓形成]](caverneus sinus throm-bophlebitis) 在广泛应用[[抗生素]]之前是常见的原因,目前已极为少见。往往继发于面部、眶部[[感染]]引起,在这种情况下常合并[[败血症]]。</div><div> (四)本综合征尚需与某些类海绵窦综合征鉴别。</div> {{Hierarchy footer}} {{神经精神疾病诊断学图书专题}}
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