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神经精神疾病诊断学/Cestan-Chenais氏综合征
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{{Hierarchy header}} Cestan-Chenais氏[[综合征]]又称,Cestan氏Ⅱ型综合征。 【病因和机理】 此征见于[[脑桥]]性[[麻痹]],病灶位于[[延髓]]的外侧部。多因脑底[[动脉]]较大分枝的[[栓塞]]引起,偶见于[[肿瘤]]、[[感染]]、延髓空洞症等。 【[[临床表现]]】 病灶同侧[[软腭]]和声带麻痹,[[吞咽]]和[[构音困难]]、[[眩晕]]、[[呕吐]]、[[眼球震颤]]、向患侧倾倒、[[共济失调]]、面部[[感觉障碍]]、Horner氏综合征;病灶对侧痛[[温觉]]障碍和[[锥体束]]征。 【鉴别诊断】 (一)闭塞性[[血管病]] 为延髓病变常见原因,只有累及延髓外侧部([[缺血]]软化)方出现本综合征,由于病变累及范围的不同,临床表现不尽相同,甚至表现不同的综合征。此征是Avllis氏综合征和Babinski-Nageotte氏综合征的复合病变,有时不易鉴别。Avellis氏综合征系病变损害了延髓的[[疑核]]与[[孤束核]]及[[脊髓]]丘索,表现同侧软腭、[[声带麻痹]]、[[咽喉]]部感觉丧失,舌后1/3[[味觉]]障碍,对侧自[[头部]]以下偏身痛、温觉障碍。疑核、孤束核、[[三叉神经]]脊髓束、[[舌下神经核]]、绳状体与网状结构的损害,出现Babinski-Nageotte氏综合征,表现为对侧[[小脑]]性偏身共济失调、感觉障碍、同侧Horner氏征。此征也是Wallenberg氏综合征(小脑后下动脉闭塞引起延髓外侧部病变)加上对侧锥体束征的复合表现。 (二)延髓空洞症(syringobulbia) 空洞常不对称,[[症状]]和[[体征]]通常为单侧性。亦因累及范围的不同未必表现出完全型Cestan-Chenais氏综合征。此症常与[[脊髓空洞症]]同时存在、多发年龄为20~30岁,偶尔发生于儿童期或成年以后。关于空洞形成的原理多数认为是一种[[先天性发育异常]]。 {{Hierarchy footer}} {{神经精神疾病诊断学图书专题}}
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