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神经精神疾病诊断学/细菌学检验
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{{Hierarchy header}} 本节主要讨论[[脑脊液]]细菌学检验。常用检验方法有直接[[涂片]]法、[[细菌培养]]法、动物[[接种]]法、用于[[神经系统]][[细菌]]、[[结核]]和真菌[[感染性疾病]]的诊断,应注意[[标本]]采集、送检过程、检验操作等,以提高阳性检出率。 【正常参考值】 正常脑脊液无任何病原[[微生物]]。 【鉴别诊断】 (一)急性化脓性[[脊髓炎]](acute purulent myelitis) [[金黄色葡萄球菌]]最常见(50~60%),其次为[[大肠杆菌]]和[[变形杆菌]](13~18%)。 (二)[[化脓性脑膜炎]](purulent meningitis) 最常见[[致病菌]]是[[脑膜炎]][[双球菌]]、[[肺炎双球菌]]及[[流感]]、嗜血杆B,其次为金黄色葡萄球菌、[[链球菌]]、大肠杆菌、变形杆菌、[[厌氧菌]]、[[绿脓杆菌]]等。50%病例可在脑脊液中找到致病菌。 (三)[[脑脓肿]](pyencephalus) 未破裂时脑脊液中多无细菌,脑脓肿破裂后可找到致病菌。 (四)[[结核性脑膜炎]](tubercular meningitis) 脑脊液沉渣或[[薄膜涂片]][[抗酸染色]],以及[[结核菌培养]]或动物接种阳性。 (五)[[真菌性脑膜炎]](ycosic meningitis) 约60~80%病例脑脊液涂片墨汁[[染色]]可发现带有[[荚膜]]的圆形隐球菌。脑脊液培养和动物接种可分离出隐球菌,但需较长时间。 (六)[[原发性]][[阿米巴]]脑膜炎(primary amoebic menigoen-cephalitis) 阿米巴脑脓肿(amoebic pyencephalus) 脑脊液中可找到阿米巴[[滋养体]]。 {{Hierarchy footer}} {{神经精神疾病诊断学图书专题}}
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