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神经精神疾病诊断学/扭转痉挛
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{{Hierarchy header}} 又名变表性[[肌张力障碍]](dystoniamusculorumdeformans)扭转性肌张力障碍(torsiondystonia),是躯干的徐动症。临床上以肌张力障碍和四肢近端或躯干顺纵轴[[畸形]]扭曲为特征。肌张力在肢扭转时增高,扭转停止时则正常。 (一)[[原发性]]扭转性[[痉挛]](primarytorsionspasm)病因不明,常有家族史。主要[[病理]]变化为基底节和脑[[丘脑]]等部位的[[神经细胞]]变性和胶质[[增生]],以[[尾状核]]和壳核改变最明显。多在5~15岁缓慢起病,最初[[症状]]大多是一侧[[下肢]]的轻度[[运动障碍]],足呈[[内翻跖]]曲,行走时足跟不能着地,缓慢持续的不自主扭转性运动以躯干和肢体近端为最严重,引起[[脊柱前凸]]和[[骨盆]]倾斜,不自主运动累及颈项和[[肩胛]]肌时,出现[[斜颈]]称为[[痉挛性斜颈]](spasmodictorticollis)。累及[[面肌]]及[[咽喉]]时,引起[[面肌痉挛]]和构音障碍。智能、肌力和感觉均正常,入睡后不自主运动完全停止。 (二)症状性[[扭转痉挛]](symptomatictorsionspasm)见于[[感染]]、[[血管]][[疾病]]、[[中毒]](重金属、药物、毒气等中毒)及[[肿瘤]]等。 扭转痉挛的不自主扭转性运动性质与[[手足徐动症]]相同,但前者主要侵犯[[颈肌]]、躯干及四肢的近端肌,而面肌或手肌或全然幸免或仅轻度受累。症状性扭转痉挛可因情绪因素加重,易误诊为[[癔症]]。癔症性不自主运动易受暗示影响,而且往往有精神因素为背景。 ==参看== *[[扭转痉挛]] {{Hierarchy footer}} {{神经精神疾病诊断学图书专题}}
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