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[[抑郁性神经症]]又称[[神经症性抑郁]],是由社会心理因素引起的,也往往与病人的个性偏离有关;是以持久的心境低落为主要特征的[[神经症]]性障碍;常伴有[[焦虑]]、躯体不适和[[睡眠障碍]]。患者有治疗要求,但无明显的运动性抑制或[[幻觉]]、妄想,生活工作不受严重影响。 ==神经症性抑郁的原因== 1.[[心理社会因素]] 本病常由心理社会因素所诱发,如夫妻争吵、离异、亲人分别意外的伤残、工作困难、人际关系[[紧张]]等,以及严重的躯体疾病等因素,使患者担心、[[焦虑]],以致发生[[抑郁]]、苦闷、沮丧。在正常人经过疏导,此种压抑的情绪历时短暂即消失。但[[抑郁性神经症]]患者抑郁维持时间较久,尤其抑郁[[人格障碍]]者更是如此。故抑郁性神经症患者病程缓慢迁延。有性格障碍者,其特征为[[情绪低落]],寡言少语,喜欢沉思,精力不足,凡事均看得悲观,回忆过去遣责自己,展望未来缺乏信心,面对现实困难重重。这些人明显缺乏自信,有自睾感。 2.[[生物化学]]的改变 在抑郁性神经症很少证明有生物化学的改变。如脑内[[去甲肾上腺素]]或[[5-羟色胺]]水平下降等。但由于抑郁性神经症仍能为抗抑郁治疗而改善。故[[抗抑郁剂]]治疗抑郁性神经症患者机理,也有待探讨。 ==神经症性抑郁的诊断== 1.符合[[神经症]]的诊断标准。 2.以持久的轻度至中度的[[抑郁]]为主要临床象伴有以下[[症状]]中至少三项: (1)兴趣减退,但未丧失; (2)对前途悲观失望,但不绝望; (3)自觉[[疲乏]][[无力]],或精神不振; (4)自我评价下降但愿接受鼓励和赞扬; (5)不愿主动与人交往,但被动接触良好,愿接受同情与支持。 (6)有想死的念头,但又顾虑重重; (7)自觉病情严重难治,但又主动求治,希望能治好。 3.无下列各项症状的任何一项: (1)明显的精神运动性抑制; (2)早醒和症状昼重夜轻; (3)严重的内疚或自罪; (4)持续[[食欲减退]]和明显[[体重减轻]](并非躯体疾病所致); (5)不止一次的[[自杀]]未遂; (6)生活不能自理; (7)[[幻觉]]或妄想; (8)自知力严重缺损。 4.病程至少2年,全部病程中大部分时间心境低落,如有正常歇期,每次最长不超过两月。 ==神经症性抑郁的鉴别诊断== [[神经症性抑郁]]的鉴别诊断: 1.[[情感性精神障碍]][[抑郁]]发作 又称内源性[[抑郁症]],无明显[[心理社会因素]]而起病,病情较重,常为精神运动迟滞;抑郁症状时可伴有[[精神病]]性[[症状]],如妄想、[[幻觉]]、自罪自责;尚有[[生物学]]方面改变,如抑郁情绪常有昼重夜轻的节律改变,早醒性[[失眠]],非躯体因素所致明显体重下降;严重的[[自杀企图]]或[[自杀]]未遂的历史及[[家庭史]],既往的双相发作史,或3次的[[单相抑郁]]发作史,易与[[抑郁性神经症]]相鉴别。 2.[[神经衰弱]] 有时有抑郁症状,但神经衰弱[[临床表现]]为主要以兴奋与易[[疲乏]]为特征,抑郁症状不是首[[发症]]状,而是[[继发性]]症状,很少有兴趣减退、轻生观念、自我评价过低等,抑郁不是持久的[[情绪低落]],易于识别。 3.[[精神分裂症]] 常有特殊的[[思维障碍]]和常见症状如幻觉和妄想,尽管伴有抑郁症状,也不难与抑郁性神经症状相鉴别。 4.焦虑症 常伴抑郁症状,鉴别困难,有人甚至称为[[焦虑]]抑郁[[综合征]]。但首先分清谁是原发症状颇为重要。[[焦虑症]]以焦虑症状为主。如果有时有急性焦虑发作,或参考焦虑、抑郁量表的测试结果,则更易与抑郁性神经症鉴别。 1.符合[[神经症]]的诊断标准。 2.以持久的轻度至中度的抑郁为主要临床象伴有以下症状中至少三项: (1)兴趣减退,但未丧失; (2)对前途悲观失望,但不绝望; (3)自觉疲乏[[无力]],或精神不振; (4)自我评价下降但愿接受鼓励和赞扬; (5)不愿主动与人交往,但被动接触良好,愿接受同情与支持。 (6)有想死的念头,但又顾虑重重; (7)自觉病情严重难治,但又主动求治,希望能治好。 3.无下列各项症状的任何一项: (1)明显的精神运动性抑制; (2)早醒和症状昼重夜轻; (3)严重的内疚或自罪; (4)持续[[食欲减退]]和明显[[体重减轻]](并非躯体疾病所致); (5)不止一次的自杀未遂; (6)生活不能自理; (7)幻觉或妄想; (8)自知力严重缺损。 4.病程至少2年,全部病程中大部分时间心境低落,如有正常歇期,每次最长不超过两月。 ==神经症性抑郁的治疗和预防方法== [[抑郁性神经症]]通常由心理事件引起,在[[疾病]]初期患者对事件常耿耿于怀,故此治疗时要设法改变患者对事件的错误想法。病后患者伴[[忧郁]]情绪有众多不合理观念,如觉得不如人、自身无价值、成为他人的负担、无前途等。对这些观念需进行矫正,通常采用认知纠正技术。同时患者存在精神与体力的不足与[[疲劳]]感,可以通过喊叫等发泄方式振奋其精神及体能。药物协助提高情绪对治疗大有好处。抑郁性神经症经过系统的认知结合药物等治疗,可获得理想效果。 ==参看== *[[癫狂病]] *[[癫病]] *[[神经性厌食症与神经性贪食症]] *[[老年期抑郁症]] *[[白塞病伴发的精神障碍]] *[[绝经与抑郁症]] *[[高钙血症]] *[[产后抑郁症]] *[[神经衰弱]] *[[老年期抑郁障碍]] *[[抑郁性神经症]] *[[抑郁症]] *[[全身症状]] <seo title="神经症性抑郁,神经症性抑郁的治疗_神经症性抑郁的原因,神经症性抑郁怎么办_症状百科" metak="神经症性抑郁,神经症性抑郁治疗,神经症性抑郁原因,神经症性抑郁症状" metad="医学百科神经症性抑郁症状条目页面。介绍神经症性抑郁是怎么回事,神经症性抑郁的原因,神经症性抑郁怎么办,如何治疗等。抑郁性神经症又称神经症性抑郁,是由社会心理因素引起的,也往往与病人的个性偏离..." /> [[分类:全身症状]]
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