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[[神经根损害]](nerve root lesions) 1.[[颈神经根损害]]:一侧[[颈神经]]损害时,可以出现同侧枕、颈、肩及[[上肢]]等区域各种类型的[[感觉障碍]],伴有[[神经根]]刺激[[症状]]—根痛、[[放射痛]],若为单神经根损害,感觉障碍区则局限,对应关系数:枕部为颈2、[[颈部]]为颈3、肩部为颈4。颈58的根[[神经]]损害的[[临床表现]]同相应的[[臂丛]]神经[[麻痹]]。有无根痛是其主要鉴别点。 2.[[胸神经根损害]]:胸神经根损害时,其节段性表现最为明显,呈节段性感觉减退或消失、[[感觉过敏]]或感觉过度,伴针刺样痛、烧灼痛、疼痛沿[[肋间神经]]放射。单神经根损害的感觉减退不明显或比实际界限小的多;多神经根损害,感觉障碍的上、下界要比实际损害低或高1—2个节段。神经根损害与胸、[[腹部]]感觉障碍的节段性分布关系为:胸2:[[第一肋]]间皮表,胸4:乳线,胸7:[[肋弓]]下缘,胸10:脐水平,腰①:[[腹股沟]]。 3.[[腰神经]]根损害(lumbus nerve root lesions): (1)腰3神经损害:仅在[[大腿]]外侧及前面出现感觉减退或者过敏,疼痛从臂部后面放射到[[股骨]]粗隆,大腿前、外侧、[[股骨下端]]及[[内踝]]部,膝[[腱反射]]减弱或消失。 (2)腰4神经根损害:臀部外侧,股骨外上至[[膝关节]]前面,[[小腿]]前内侧至足的内面出现感觉障碍,且以下段明显,疼痛沿此分布区自臀部向[[足弓]]放射,同时伴有[[股四头肌]]及[[胫骨前肌]]麻痹。 (3)腰5神经根损害:小腿外侧、足跟背面、拇趾背面及外侧感觉减退,疼痛自臂后经大腿、膝关节、小腿外侧斜向足背放射至拇趾。 (4)腰4~5神经根损害:除有腰4和腰5神经根损害的各自表现外,尤为小腿外侧面至足背的感觉障碍突出,伴有[[足趾]][[背屈]]障碍,尤以拇趾背屈障碍为著。 4.[[骶神经]]根损害: (1)骶1神经根损害:大腿后外侧、小腿后部至足外侧面出现感觉障碍,疼痛自臀部后面沿其神经分布区放射至[[小趾]]。 (2)腰5骶1神经根联合损害;小腿前后及外侧至足底部全部出现感觉障碍,疼痛自臀后放射至相应区域,伴[[小腿三头肌]]、屈[[跖肌]]麻痹,[[跟腱]][[反射]]减退或消失。 5.[[马尾]]神经根损害:马尾神经根损害时,可以表现为腰2以下各种神经损害症状。全马尾损害时,感觉障碍分界清楚,上界前为腹股沟,后为[[髂骨]]上端的水平线,在此以下,臀部、[[会阴]]及[[下肢]]全部出现感觉障碍,伴有[[自发痛]]([[电击痛]])、会阴有异常感觉并向下肢放射,常有痛性感觉迟顿。马尾损害的高度、程度不同。其上、下界可有不同。 [[分类:疾病]]
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