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{{百科小图片|bk11z.jpg|}} [[碘解磷定]] Pralidoxime Iodide ([[解磷定]],[[碘磷定]],[[派姆]],Pyraloxime Methiodide,Pyridine a-Aldoxime Methiodide,PAM) 【性状】黄色颗粒状结晶,或结晶性粉末,无臭,味苦;遇光易变质。在水或热[[乙醇]]中溶解,在乙醇中微溶,在乙醇中不溶。熔点220~227℃(分解)。能溶于水(1:20)。水溶液稳定,在碱性溶液中易破坏。 【药理及应用】[[有机磷酸酯类]][[杀虫剂]](如[[敌敌畏]]、1609、1059等)进入机体后,与体内[[胆碱酯酶]]结合,形成磷[[酰化]]酶而使之失去水解[[乙酰胆碱]]的作用,因而体内发生乙酰胆碱的蓄积,出现一系列[[中毒]][[症状]]。碘解磷定等[[解毒药]]在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷[[酰基]]结合,而将其中胆碱酯酶游离,恢复其水解乙酰胆碱的活性,故又称胆碱酯酶复活剂。碘解磷定等尚能与血中有机磷酸酯类直接结合,成为无毒物质由尿排出。 碘解磷定类仅对形成不久的磷酰化胆碱酯酶有作用,但如经过数小时,磷酰化胆碱酯酶已“老化”,[[酶活性]]即难以恢复,故应用此类药物治疗[[有机磷中毒]]时,中毒早期用药效果较好,治疗慢性中毒则无效。 对[[有机磷]]的[[解毒作用]]有一定选择性。如对1605、1059、特普、乙[[硫磷]]的疗效较好;而对敌敌畏、[[敌百虫]]、[[马拉硫磷]]的效果较差,对[[乐果]]无效;对[[二嗪农]]、甲氟磷、丙胺氟磷及八甲[[磷中毒]]则无效。 对轻度有机磷中毒,可单独应用本品或[[阿托品]]以控制症状;中度、重度中毒时则必须合并应用阿托品,因对体内已蓄积的乙酰胆碱几无作用。[[静脉]]给药后,血中很快达到有效浓度,大剂量时还能通过[[血脑屏障]]进入脑组织,由肾很快排出,无蓄积中毒现象。 【用法】 (1)治疗轻度中毒:成人0.4g/次,以[[葡萄糖]]液或[[生理盐水]]稀释后静滴或缓慢静注,必要时2~4小时重复1次。小儿1次mg/kg。 (2)治疗中度中毒:成人首次0.8~1.2g,以后每2小时0.4~0.8g,共2~3次;或以静滴给药维持,每小时给0.4g,共4~6次。小儿1次~30mg/kg。 (3)治疗重度中毒:成人首次用1~1.2g,30分钟后如无效可再给0.8~1.2g,以后每小时0.4g/次。小儿1次mg/kg,静滴或缓慢静注。 【注意】 (1)有时可引起[[咽痛]]及[[腮腺]]肿大,注射过速可引起[[眩晕]]、[[视力模糊]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、心动过缓、严重者可发生阵挛性[[抽搐]],甚至[[抑制呼吸]]中枢,引起[[呼吸衰竭]]。 (2)在体内迅速被分解而维持时间短(仅1.5~2小时),故根据病情必须反复给药。 (3)在碱性溶液中易水解为氰化物,故忌与碱性药物[[配伍]]。 (4)[[粉剂]]较难溶,溶时可加温(40~50℃)或振摇。 (5)应避光贮存。 【制剂】注射用碘解磷定:每支0.4g。注射液:每支0.4g(10ml)。 [[分类:药理学]][[分类:解毒药]][[分类:有机磷中毒解毒药]][[分类:胆碱酯酶复活药]] ==参看== *[[药理学/碘解磷定|《药理学》- 碘解磷定]] *{{导航板-中国国家基本药物目录2018版入选药品}}
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