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眼酸硷化学伤
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化学物品的溶液,粉尘或气体进入或接触眼内,都可引起眼部损伤,统称为[[化学]]性[[烧伤]]。多发生在化工厂、实验室或施工场所。其中最多见的为酸性烧伤和硷性烧伤。 ==眼酸硷化学伤的病因== 1.酸性[[烧伤]]。[[化学]]工业或实验室所用的强酸是常见的致伤物。酸性物质对[[蛋白质]]有凝固作用。酸性溶液浓度较低时,仅有刺激作用;但强酸能使组织蛋白凝固[[坏死]]。<br /><br /> 2.硷性烧伤。常见的硷性烧伤多由强硷如[[氢氧化钠]]、生石灰、氨水等引起。硷能溶解脂肪和蛋白质,与组织接触后能很快渗透扩散到组织深层和眼内,使[[细胞]]分解坏死。因此,硷性烧伤的性质与结果要比酸性烧伤严重得多。 ==眼酸硷化学伤的症状== 根据酸硷[[烧伤]]后的组织反应,可分为轻、中、重三种不同程度的烧伤<br /><br /> 1.[[轻度烧伤]]。多由[[弱酸]]或稀释的弱硷引起。[[眼睑]][[结膜]]轻度[[充血]][[水肿]],[[角膜]]上皮可有点状脱落或水肿。数日后水肿消退,[[上皮]]修复,不留[[瘢痕]],无明显[[并发症]],[[视力]]多不受影响。<br /><br /> 2.[[中度烧伤]]。可由强酸或较稀的硷类物质引起。眼睑皮肤可起水疱或[[糜烂]];[[结膜水肿]],出现小片状[[缺血]][[坏死]];角膜有明显混浊水肿,上皮层完全脱落,或形成一层白色凝固层。治愈后可遗留[[角膜斑翳]],影响视力。<br /><br /> 3.[[重度烧伤]]。大多是强碱引起。结膜出现广泛的[[缺血性坏死]],呈灰白色混浊膜样;角膜全层混浊甚至呈瓷白色。可出现[[角膜溃疡]][[穿孔]]造成色素脱出,[[感染性眼内炎]]。伤后二周,新生血管可侵入角膜,角膜组织逐渐修复。角膜溃疡愈合后可引起[[角膜白斑]];[[角膜穿孔]]愈合后可形成前粘性角膜白斑、[[角膜葡萄肿]]或[[眼球萎缩]]。由于结膜上皮缺损在愈合时可形成[[睑球粘连]]、假性翳状[[胬肉]]等。总之,眼部[[碱烧伤]]可带来各种严重后果,引起视功能或[[眼球]]的丧失。<br /><br /> 此外,眼睑、泪道的酸、硷烧伤还可引起[[眼睑畸形]],[[眼睑闭合不全]]、溢泪等并发症。 ==眼酸硷化学伤的诊断== ===眼酸硷化学伤的检查化验=== 详细询问受伤机制,仔细进行眼部查体,不难做出诊断。 ===眼酸硷化学伤的鉴别诊断=== 需要和机械性[[眼外伤]]进行鉴别。 ==眼酸硷化学伤的并发症== 眼部[[碱烧伤]]可带来各种严重后果,引起视功能或[[眼球]]的丧失。也会出现[[睑外翻]],[[睑球粘连]]等。 ==眼酸硷化学伤的预防和治疗方法== (1)加强安全防护教育,严格执行操作规程。[[化学性眼外伤]]中,很多情况是工作中粗心大意,违反安全操作规程所致。 (2)对防护设备要进行改进并定期维修,防止化学物质泄漏。 (3)工人劳动时一定要戴防护眼镜或防护面罩,以防止化学物质溅入眼内或[[烧伤]]面部。 (4)施化肥或喷洒农药时要戴防护眼镜,工作时不要揉眼。最好在现场准备水源或盛有清水的面盆,以防不测。 (5)教育孩子不要玩化学物品,家中的化学物品要妥善保管。 现场[[急救]]。 争分夺秒地在现场彻底冲洗眼部,是处理酸硷烧伤最重要的一步。及时彻底冲洗能将烧伤减低到最小的程度。应立即就地取材,用大量净水反复冲洗。冲洗时应翻转[[眼睑]],转动[[眼球]],暴露[[穹窿]]部,将[[结膜囊]]内的化学物质彻底洗出。无净水时,用其他水源均可。应至少冲洗30分钟。 ===眼酸硷化学伤的西医治疗=== 1.送至[[医院]]后,彻底冲洗并检查[[结膜囊]]内是否还有异物存留。 <br /><br /> 2.局部和全身应用大量[[维生素C]]。维生素C可抑制[[胶原酶]],促进[[角膜]]胶原合成,可在硷[[烧伤]]后做[[结膜下注射]],每次ml,每日~2次。全身可大量口服及[[静脉]]输入。 3.切除[[坏死]]组织,防止[[睑球粘连]]。如果[[球结膜]]有广泛坏死,或角膜上皮坏死,可做早期切除。球结膜缺损较时可做粘膜或对侧球结膜[[移植]]。每次换约时应用玻璃棒分离睑球粘连,或安放[[隔膜]],以防止睑球粘连。 4.应用[[胶原酶抑制剂]]防止[[角膜穿孔]]。可滴用10%[[枸橼酸钠]];或2.5~5%半[[胱氨酸]]点眼;全身应用[[四环素类药物]],每次;每日4次。 5.应用[[抗生素]]([[青霉素]],[[先锋霉素]])控制[[感染]]。 6.0.5%EDTA([[依地酸钠]])可能促使钙质排出,可用于[[石灰烧伤]]病例。 7.1%[[阿托品]]每日散瞳。 8.局部或全身使用[[皮质类固醇激素]],以抑制[[炎症反应]]和新生血管形成。 9.其他,如点自家[[血清]],[[纤维连接蛋白]]等。 10.晚期治疗针对[[并发症]]进行,如手术纠正[[睑外翻]],睑球粘连,进行[[角膜移植术]]等。 ==眼酸硷化学伤的护理== 在日常生活和工作中,我们会经常接触各种化学物质,如果麻痹大意、操作失误,就有可能使化学物质进入眼内。如化工厂工人在劳动中未使用防护用品,酸碱物质可溅入眼内;农民在使用化肥或农药时,可能把这些物质带人眼内。其结果可能会造成终身[[残疾]]。因此,有必要采取安全防护措施,防患于未然。 ==参看== *[[眼科疾病]] <seo title="眼酸硷化学伤,眼酸硷化学伤症状_什么是眼酸硷化学伤_眼酸硷化学伤的治疗方法_眼酸硷化学伤怎么办_医学百科" metak="眼酸硷化学伤,眼酸硷化学伤治疗方法,眼酸硷化学伤的原因,眼酸硷化学伤吃什么好,眼酸硷化学伤症状,眼酸硷化学伤诊断" metad="医学百科眼酸硷化学伤条目介绍什么是眼酸硷化学伤,眼酸硷化学伤有什么症状,眼酸硷化学伤吃什么好,如何治疗眼酸硷化学伤等。化学物品的溶液,粉尘或气体进入或接触眼内,都可引起眼部损伤,统称为化学性..." /> [[分类:眼科疾病]] {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
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