匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“眼科学/老年性白内障”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
眼科学/老年性白内障
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{Hierarchy header}} [[老年性白内障]]是最常见的[[白内障]]。多见于50岁以后,[[发病率]]随年龄增大而增加,近年来又称为[[年龄相关性白内障]](age-related cataract)。 '''(一)病因''' 在全身老化,[[晶体]][[代谢]]功能减退基础上加上多种因素形成的晶体疾患。研究证明,[[遗传]]、[[紫外线]]、全身疾患、营养状况等因素与白内障形成有关。 '''(二)[[临床表现]]''' 双侧性,但两眼发病可有先后。[[视力]]进行性减退,有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。由于晶体不同部位屈光力变化,可有多视,[[单眼]][[复视]],[[近视]]度增加。临床上将老年性白内障分为[[皮质]]性,核性和囊下三种类型。 1.[[皮质性白内障]](corticalcataract)以[[晶体皮质]]灰白色混浊为主要特征,其发展过程可分为四期。 (1)初发期(incipientstage)混浊首先出现在晶体周边部,皮质,呈楔形,其尖端指向中心,散瞳后可见到眼底红反光中有黑色楔形暗影,[[瞳孔]]区仍透明,视力无影响(图9-1)。 (2)未成熟期(immaturestage)或称[[膨胀期]](intumescent stage)混浊的皮质吸收水分[[肿胀]],混浊加重并向周围扩展,体积渐增大,[[虹膜]]被推向前方,[[前房]]变浅,有发生[[青光眼]]的可能。在未成熟期晶体前囊下皮质尚未完全混浊,用斜照法检查时,可在光源同侧瞳孔区看到新月形投影,这是此期的特征(图9-2)。 {{图片|gv7ry30h.jpg|皮质性白内障}} 图9-1 皮质性白内障 {{图片|gv7ry0jk.jpg|虹膜投影检查}} 图9-2 虹膜投影检查 (3)[[成熟期]](maturestage)混浊扩展到整个晶体,皮质[[水肿]]减退,晶体呈灰白色或乳白色。视力降至眼前指数或手动以下,此时晶体囊腔内的张力降低,晶体囊与皮质易分离,是[[白内障手术]]最理想的时期。 (4)[[过熟期]](hypermaturestage)成熟期白内障经过数年后,皮质[[纤维]]分解变成乳汁状,晶体核下沉,晶体体积缩小,对虹膜的支持力减弱,可见[[虹膜震颤]]现象,[[乳化]]状的晶体皮质进入前房,可刺激产生晶体源性[[葡萄膜炎]];若皮质被[[巨噬细胞]]吞噬,堵塞房角可产生[[晶体溶解性青光眼]](图9-3)。 {{图片|gv7ry5hp.jpg|过熟期白内障}} 图9-3 过熟期白内障 2.核性白内障(nuclearcataract)[[晶体混浊]]多从[[胚胎核]]开始,逐渐扩展至成人核,早期呈黄色,随着混浊加重,色泽渐加深如深黄色,深棕黄色。核的密度增大,屈光指数增加,病人常诉说[[老视]]减轻或近视增加。早期周边部皮质仍为透明,因此,在黑暗处[[瞳孔散大]]视力增进,而在强光下[[瞳孔缩小]]视力反而减退。故一般不等待皮质完全混浊即行手术。 3.[[后囊下白内障]](posteriorsubcapsular cataract)在晶体后极部囊下的皮质浅层出现金黄色或白色颗粒,其中夹杂着小空泡,整个晶体混浊区呈盘状,常与皮质及核混浊同时存在,因混浊位于[[视轴]]区,早期即影响视力(图9-4)。 {{图片|gv7ry7zl.jpg|核性白内障}} 图9-4 核性白内障 '''(三)治疗原则''' 成熟期或近成熟期行手术治疗。 ==参看== *[[老年性白内障]] {{Hierarchy footer}} {{眼科学图书专题}} {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
返回至
眼科学/老年性白内障
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志