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[[寄生虫]]性[[囊肿]](parasitic cysts)可发生于[[眼眶]]。囊肿炎性病变中最常见的寄生虫是棘球[[绦虫]](T.echinococcus),这种绦虫的幼虫称为细粒棘球绦虫,它所产生的病变称为棘球性(棘[[球囊]])囊肿,可以通过血流和[[淋巴]]转移并散布到全身各种器官,包括眼眶。 ==眼眶寄生虫囊肿的病因== (一)发病原因 常由[[绦虫]]、棘球绦虫属,[[猪绦虫]]和多头绦虫之幼虫所引起,而且这些[[寄生虫]][[囊肿]]的每一组临床特征都十分相似。 (二)发病机制 绦虫的生活环节和[[感染]]途径如下:原发[[宿主]]常常是[[绦虫病]]例的狗,其[[排泄物]]常含有绦虫卵。吃草动物例如羊、山羊、猪、牛、和兔等吞噬被粪便(有绦虫卵)污染的植物。这些动物,特别是猪可成为[[中间宿主]]。当人食用中间宿主特别是未煮熟的[[猪肉]]时,人体便开始有虫[[寄生]]。此外,人也可咽下被动物排泄物污染的食物或抚弄狗而直接 感染,一旦幼虫进入人的[[小肠]],便转移到血流和[[淋巴]]并散布到全身各种器官,包括[[眼眶]]。 ==眼眶寄生虫囊肿的症状== 患者一般表现进行性单侧无痛性[[眼球突出]]和[[眼睑水肿]],[[囊肿]]在前眶者于[[眶上缘]]可扪及软性肿物。在较严重病例,可有[[视盘水肿]],[[视网膜]]静脉[[充血]],[[视力]]下降,甚至[[视神经萎缩]]。虽然囊肿常常单独的,但个别病人在单侧[[眼眶]]有多个分隔的囊肿。视网膜下和[[玻璃体]]的[[绦虫]]幼虫病比侵犯眼眶较为常见。 患者在[[寄生虫]]流行区生活史,吃过未煮熟的[[猪肉]]或与狗有[[密切接触史]]。临床上有前述表现等应考虑此诊断。但对有眼眶受累之病人全身[[实验室检查]]不一定有诊断帮助。肝和脑常是全身受累的位置,但大多数病例报告眼眶棘球绦虫([[包虫病]])并没有显示是否有这些器官受累的证据。结合[[影像学]]表现更可确定诊断。 ==眼眶寄生虫囊肿的诊断== ===眼眶寄生虫囊肿的检查化验=== 1.[[血液]]常规 包括[[嗜酸性粒细胞]]检查以及间接[[凝血]]试验和卡索尼皮内试验等,对[[疾病诊断]]具有提示价值。 2.[[病理学]]检查 棘球[[绦虫]][[囊肿]]显示有厚的[[纤维]]壁,外侧为非[[细胞]]物质组成称为[[外囊]],内层结构含有称之为[[内囊]]的幼虫。囊肿内的物质可含有许多幼虫的[[头节]]。 [[眼眶]][[CT]]扫描:对眼眶[[寄生虫]]性囊肿的诊断有较大帮助。它显示一个边界清楚的[[囊性肿块]]有相似于水或[[脑脊液]]的密度。常见的表现是有囊性病变引起的眶内侧壁移位。[[B型超声]]显示眼眶上方囊性病变。 ===眼眶寄生虫囊肿的鉴别诊断=== 与[[眼眶脓肿]]的鉴别主要依靠[[影像学]]检查结果。 ==眼眶寄生虫囊肿的并发症== 严重病例可以引起[[眼球运动障碍]]甚至[[视网膜]]及[[视神经病变]]。 ==眼眶寄生虫囊肿的预防和治疗方法== 特别应该注意饮食安全。 ===眼眶寄生虫囊肿的西医治疗=== (一)治疗 抗[[蠕虫药]]物对眼眶的囊性[[寄生虫]]似乎有一些作用。最好的处理是完全的手术切除。因[[囊肿]]常常位于[[眼球]]后上方,故常常应用上眶切开术。一旦[[眼眶]]囊肿暴露,注意勿损破囊肿以防囊液外溢,应以细针抽尽囊液并注入纯[[酒精]]或3%[[过氧化氢]],在完全切除之前杀灭原头蚴。囊肿周围区域随后应以[[生理盐水]]大量冲洗以除去任何潜在炎性蚴虫组织。术后应全身应用[[皮质]]激素以减轻继发的严重炎性反应。 (二)预后 大多数眼眶寄生虫性囊肿可经手术全部切除,[[视力]]恢复良好。若病变仅局限于眼眶,全身预后良好。在严重眼眶受累者,由于压迫[[视神经]]可致[[视力丧失]]。若累及脑、肝或其他器官,全身预后差。 ==参看== *[[眼科疾病]] <seo title="眼眶寄生虫囊肿,眼眶寄生虫囊肿症状_什么是眼眶寄生虫囊肿_眼眶寄生虫囊肿的治疗方法_眼眶寄生虫囊肿怎么办_医学百科" metak="眼眶寄生虫囊肿,眼眶寄生虫囊肿治疗方法,眼眶寄生虫囊肿的原因,眼眶寄生虫囊肿吃什么好,眼眶寄生虫囊肿症状,眼眶寄生虫囊肿诊断" metad="医学百科眼眶寄生虫囊肿条目介绍什么是眼眶寄生虫囊肿,眼眶寄生虫囊肿有什么症状,眼眶寄生虫囊肿吃什么好,如何治疗眼眶寄生虫囊肿等。寄生虫性囊肿(parasitic cysts)可发生于眼眶。囊..." /> [[分类:眼科疾病]] {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
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