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盐酸普鲁卡因胺片
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{{头部模板-药品}} '''盐酸普鲁卡因胺片'''(Procainamide Hydrochloride Tablets),适用于[[阵发性心动过速]]、频发[[早搏]](对[[室性早搏]],[[室性心动过速]]疗效较好)、对心[[房颤]]动和[[心房扑动]]疗效较差,常与[[奎尼丁]]交替使用 本药品被归类到[[治疗心律失常的药品列表|心律失常]]等药品分类。 ==盐酸普鲁卡因胺片的副作用(不良反应)== 1.[[心血管]]:产生[[心脏停搏]]、[[传导阻滞]]及[[室性心律失常]]。[[心电图]]出现QRS波增宽、P-R及[[Q-T间期延长]],R波在T波上诱发多型性[[室性心动过速]](扭转型室性心动过速)或[[室颤]],但较[[奎尼丁]]少见。快速[[静注]]可使[[血管扩张]]产生严重[[低血压]]、室颤、[[心脏]]停博。[[血药浓度]]过高可引起心脏传导异常。 2.[[胃肠道]]:大剂量较易引起[[厌食]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]、[[口苦]]、[[肝肿大]]、[[氨基转移酶]]升高等。 3.[[过敏反应]]:少数人可有[[荨麻疹]]、[[瘙痒]]、[[血管神经性水肿]]及[[斑丘疹]]。 4.[[红斑狼疮]]样[[综合征]]:[[发热]]、[[寒战]]、[[关节痛]]、[[皮肤]]损害、[[腹痛]]等。长期服药者较易发生,但也有仅服数次药即出现者。<br /><br /> 5.[[神经]]:少数人可有[[头晕]]、精神抑郁及伴[[幻觉]]的[[精神失常]]。 6.[[血液]]:[[溶血性]]或[[再生不良性贫血]]、[[粒细胞减少]]、[[嗜酸性细胞]]增多、[[血小板减少]]及[[骨髓]][[肉芽肿]],[[血浆]][[凝血酶原时间]]及部分凝血活酶时间延长。 ==盐酸普鲁卡因胺片禁忌症== 1.[[病态窦房结综合征]](除非已有起搏器); 2.[[II]]或III度[[房室传导阻滞]](除非已有起搏器); 3.对本品[[过敏]]者; 4.[[红斑狼疮]](包括有既往史者); 5.[[低钾血症]]; 6.[[重症肌无力]]; 7.[[地高辛]][[中毒]]。 ==服用盐酸普鲁卡因胺片须注意的事项== (1)该药[[静脉]]应用时需有心电和[[血压]]监测。 (2)该药并不增加[[室性心律失常]]患者的存活率。 (3)交叉[[过敏反应]]:对[[普鲁卡因]]及其他有关[[药物过敏]]者,可能对本品也[[过敏]]。 (4)[[肾功能]]受损者应酌情调整剂量。 (5)用药期间一旦[[心室]]率明显减低,应立即停药。 (6)[[血液透析]]可清除本品,故[[透析]]后可加用一剂药。 (7)用于治疗[[房性心动过速]]时需在使用[[地高辛]]的基础上应用。 (8)静脉应用易出现[[低血压]],故静脉用药速度要慢。 (9)下列情况应慎用:①过敏患者,尤以对普鲁卡因及有关药过敏者;②[[支气管哮喘]];③肝功或肾功能障碍;④低血压;⑤[[洋地黄中毒]];⑥[[心脏]]收缩功能明显降低者。 (10)对诊断的干扰:①干扰[[依酚氯铵]](edrophonium chloride)的诊断试验,因本品有抗胆碱作用;②[[碱性磷酸酶]]、[[胆红素]]、[[乳酸脱氢酶]]及[[门冬氨酸氨基转移酶]]升高;③[[心电图]]QRS波增宽、P-R及[[Q-T间期延长]]、QRS及T波电压降低。 (11)用药期间应注意随访检查:①有无过敏反应;②[[抗核抗体]]试验;③血压([[胃肠道]]外给药时);④心电图,尤其在胃肠道外给药或增加剂量时,当QRS增宽25%、明显Q-T延长要考虑过量;⑤[[肝功能]]测定,包括碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶、胆红素; ⑥[[血小板计数]]、全血细胞计数及分类。 ==盐酸普鲁卡因胺片的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 口服成人常用量:治疗心律失常,一次0.25~0.5g,每4小时1次。 ==盐酸普鲁卡因胺片药物相作用== ① 与其他[[抗心律失常药]]物、抗[[毒蕈碱]]药物合用时,效应相加; ② 口服[[胺碘酮]]可以改变[[静脉]][[普鲁卡因]]的药代动力学特性,降低其清除率,延长其半衰期,因此静脉应用时剂量应减少20~30%。 ③ 与降压药合用,尤其静注本品时,降压作用可增强; ④ 与拟胆碱药合用时,本品可抑制这类药对[[横纹肌]]的效应; ⑤ 与[[神经]]肌肉[[阻滞剂]](包括[[去极化]]型和非去极化型阻滞剂)合用时,神经肌肉接头的阻滞作用增强,时效延长; ⑥ [[酒精]]可以增加该药的清除率,缩短其半衰期; ⑦ [[抗酸药]]物可以降低其[[生物利用度]],因此不建议两者合用; ⑧ [[西咪替丁]]可以降低[[普鲁卡因胺]]和[[N-乙酰普鲁卡因胺]]的肾清除率,因此两药合用时需减低普鲁卡因胺的用量; ⑨ [[雷尼替丁]]可影响该药在[[肾脏]]的[[代谢]],合用时注意调整用量; ⑩ [[甲氧苄啶]]可以降低普鲁卡因胺和N-乙酰普鲁卡因胺的肾清除率,合用时需减低普鲁卡因胺的用量。 ==盐酸普鲁卡因胺片成分或处方== N-[(2-二乙氨基)乙基]-4-[[氨基苯甲酰胺]]盐酸盐 ==盐酸普鲁卡因胺片药理作用== 本品属Ia类[[抗心律失常药]]。该药可增加[[心房]]的[[有效不应期]],降低心房、浦肯野[[纤维]]和[[心室]]肌的[[传导]]速度,通过升高[[阈值]]而降低心房、普肯野纤维、[[乳头肌]]和心室的[[兴奋性]],延长不应期及抑制[[舒张]]期除极,降低自律性。对心肌收缩性的抑制作用较弱,可轻度减低[[心输出量]]。间接抗胆碱作用弱于奎尼丁,小量即可使房室传导加速,用量偏大则直接抑制房室传导。本品有直接扩[[血管]]作用,但不阻断?[[受体]]。其[[代谢]]产物N- [[乙酰普鲁卡因胺]]具有药理活性。用量&gt;12ug/ml时产生[[毒性反应]]。 ==盐酸普鲁卡因胺片贮藏方法== 遮光密封保存。 ==市场上的盐酸普鲁卡因胺片== *'''盐酸普鲁卡因胺片''' **包装规格:片剂:每片0.125g;0.25g。 *'''盐酸普鲁卡因胺片''' **包装规格:0.25g ==参看== *[[治疗心律失常的药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="盐酸普鲁卡因胺片_盐酸普鲁卡因胺片说明书_盐酸普鲁卡因胺片的作用_盐酸普鲁卡因胺片副作用_盐酸普鲁卡因胺片是什么_医学百科" metak="盐酸普鲁卡因胺片,盐酸普鲁卡因胺片说明书,盐酸普鲁卡因胺片作用,盐酸普鲁卡因胺片副作用,盐酸普鲁卡因胺片主治,药品,心律失常" metad="医学百科盐酸普鲁卡因胺片条目介绍盐酸普鲁卡因胺片的功效作用,盐酸普鲁卡因胺片的副作用和服用方法等。盐酸普鲁卡因胺片(Procainamide Hydrochlorid..." />
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