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[[盆腔瘀血综合征]](又称[[盆腔瘀血]]症)是由于慢性盆腔静脉[[瘀血]]所引起的特殊[[病症]],也是[[妇科]][[慢性盆腔疼痛]]的主要原因之一,多见于30-50岁的经产妇。 [[中医]]无此名,据其[[临床表现]][[体征]],可归属[[腹痛]]、[[痛经]]、[[带下]]等病证范畴,[[病机]]主要是瘀血阻滞、脉络不通。 ==盆腔瘀血的原因== 任何使[[盆腔]]静脉流出盆腔不畅或受阻的因素,均可致成盆腔静脉[[瘀血]]。和男子相比,妇性盆腔循环在[[解剖学]]、循环动力学和力学方面有很大的不同。是易于形成[[盆腔瘀血]]的基础。 ==盆腔瘀血的诊断== 1.慢性盆腔坠感或[[坠痛]],自[[月经]]中期开始逐渐加重,月经来潮或劳累后加重,伴深在的[[性交]]痛和[[低位腰痛]],有时难以忍受,呈[[周期性]]。 2.极度[[疲劳]]感,可医生检查发现不了有关的病变。 3.[[瘀血性痛经]]半数以上有此[[症状]],月经前一天或月经第一天最重,第二天经血增后明显减轻以至消失。 4.[[白带]]过多多为透明的粘液或水样白带。 5.月经改变[[月经周期]]元明显改变,但可有月经量增多,经血呈酱色,1/4患者[[排卵期]]少量[[出血]]。 6.[[乳房胀痛]]月经前出现,月经来潮后[[疼痛]]迅速减轻,或完全消失。 7.[[外阴肿胀]]、坠痛,[[阴道]]壁可呈紫蓝色、阴唇[[肿胀]]以及[[静脉]]充盈。 8.泌尿道症状约1/3患者经前有明显的[[尿频]]、[[尿痛]]症状,因而被疑为[[泌尿道感染]]。 9.[[肛门坠胀]]以[[排便]]及经前明显,尤以[[子宫]]极度后倾多见。 10.[[自主神经]]功能紊乱症状[[神经衰弱]],易怒激动,[[失眠]]、[[头痛]],心前区闷[[胀感]]或[[心悸]],全身酸痛不适。 l1.[[腹部]]检查下腹轻度深[[压痛]]。 12.妇查[[外阴]]静脉充盈,阴道、宫颈粘膜常为紫蓝色,子宫多为后位质软,宫旁附件区有明显的压痛及饱满感,但无明显增厚及块状物。 一、基本检查 1.阴道[[B超]]对诊断本病有所帮助。 2.[[盆腔]]静脉造影术:能清晰地、动态地显示[[盆腔静脉曲张]]影像,客观地证明盆腔静脉[[瘀血]]的存在。 二、进一步检查 [[腹腔镜检查]]:可见子宫增大,表面呈紫蓝色或子宫表面呈“花斑”状,一侧或两侧[[卵巢]]呈囊性增大[[水肿]],[[卵巢静脉]]曲张,阔韧带内[[血管]]迂曲、努张,形成[[静脉瘤]]样或[[蚯蚓]]状。 三、诊断要点 1.具有或部分具有上述[[临床表现]]的患者,尤其是下腹或盆腔坠胀与[[体征]]不符者。 2.盆腔静脉造影有[[静脉曲张]]者可确诊。 3.疑难病例可进一步作腹腔镜检查。 ==盆腔瘀血的鉴别诊断== 本病需与[[慢性盆腔炎]]、[[子宫内膜异位症]]、[[神经官能症]]等相鉴别。 1.慢性盆腔坠感或[[坠痛]],自[[月经]]中期开始逐渐加重,月经来潮或劳累后加重,伴深在的[[性交]]痛和[[低位腰痛]],有时难以忍受,呈[[周期性]]。 2.极度[[疲劳]]感,可医生检查发现不了有关的病变。 3.[[瘀血性痛经]]半数以上有此[[症状]],月经前一天或月经第一天最重,第二天经血增后明显减轻以至消失。 4.[[白带]]过多多为透明的粘液或水样白带。 5.月经改变[[月经周期]]元明显改变,但可有月经量增多,经血呈酱色,1/4患者[[排卵期]]少量[[出血]]。 6.[[乳房胀痛]]月经前出现,月经来潮后[[疼痛]]迅速减轻,或完全消失。 7.[[外阴肿胀]]、坠痛,[[阴道]]壁可呈紫蓝色、阴唇[[肿胀]]以及[[静脉]]充盈。 8.泌尿道症状约1/3患者经前有明显的[[尿频]]、[[尿痛]]症状,因而被疑为[[泌尿道感染]]。 9.[[肛门坠胀]]以[[排便]]及经前明显,尤以[[子宫]]极度后倾多见。 10.[[自主神经]]功能紊乱症状[[神经衰弱]],易怒激动,[[失眠]]、[[头痛]],心前区闷[[胀感]]或[[心悸]],全身酸痛不适。 l1.[[腹部]]检查下腹轻度深[[压痛]]。 12.妇查[[外阴]]静脉充盈,阴道、宫颈粘膜常为紫蓝色,子宫多为后位质软,宫旁附件区有明显的压痛及饱满感,但无明显增厚及块状物。 一、基本检查 1.阴道[[B超]]对诊断本病有所帮助。 2.[[盆腔]]静脉造影术:能清晰地、动态地显示[[盆腔静脉曲张]]影像,客观地证明盆腔静脉[[瘀血]]的存在。 二、进一步检查 [[腹腔镜检查]]:可见子宫增大,表面呈紫蓝色或子宫表面呈“花斑”状,一侧或两侧[[卵巢]]呈囊性增大[[水肿]],[[卵巢静脉]]曲张,阔韧带内[[血管]]迂曲、努张,形成[[静脉瘤]]样或[[蚯蚓]]状。 三、诊断要点 1.具有或部分具有上述[[临床表现]]的患者,尤其是下腹或盆腔坠胀与[[体征]]不符者。 2.盆腔静脉造影有[[静脉曲张]]者可确诊。 3.疑难病例可进一步作腹腔镜检查。 ==盆腔瘀血的治疗和预防方法== 西医治疗 1.[[镇静]][[安神]]药安定2.5-5mg,QN;谷维索20mg,每日3次。 2.手术治疗适用于重型经保守治疗无效者,手术方式有[[圆韧带悬吊术]]及[[骶]][[韧带]]缩短术阔韧带[[筋膜]][[裂伤]]修补术。 [[中医]]治疗 一、[[辨证论治]] 1.[[气滞血瘀证]]:下腹及腰能部坠胀[[疼痛]],经前[[乳房胀痛]],舌暗或边有[[瘀点]],苔薄自,[[脉弦]]或涩。[[疏肝理气]],[[化瘀]]止痛。代表方:脯下[[逐瘀]]汤。 2.[[湿热瘀阻证]]:[[少腹拘急]]、坠胀,腰能部酸痛,[[白带]]量多、色黄,[[小便]]黄,[[大便秘结]]或不畅,[[舌红]],[[苔薄黄]]腻,脉弦数或濡数。[[清热利湿]],[[活血化瘀]]。代表方:[[萆]](解)[[渗湿汤]]。 3.[[气虚血瘀证]]:[[少腹]]坠胀疼痛,劳累后加剧,白带量多、色自清稀,[[头晕]],神疲,[[面色萎黄]],[[大便]][[溏]]薄,[[舌淡]],[[苔薄白]],脉细[[无力]]。[[益气养血]],活血化瘀。代表方:[[补阳还五汤]]。 4.[[阴虚血瘀证]]:下腹腰能疼痛,[[头昏眼花]],[[手足心热]],舌红,苔薄或少苔,[[脉细数]]。[[补益肝肾]],活血化瘀。代表方:[[四妙勇安汤]]。 二、[[针灸疗法]] 取[[关元]]、中极、[[气冲]]、[[肾俞]]、[[上髎]]、[[中髎]]、[[足三里]]。方法:[[平补平泻]],[[留针]]20分钟,每日一次,15次为一疗程。 ==参看== *[[瘀证]] *[[产后血瘀]] *[[盆腔脓肿]] *[[盆腔炎]] *[[女性生殖部位症状]] <seo title="盆腔瘀血,盆腔瘀血的治疗_盆腔瘀血的原因,盆腔瘀血怎么办_症状百科" metak="盆腔瘀血,盆腔瘀血治疗,盆腔瘀血原因,盆腔瘀血症状" metad="医学百科盆腔瘀血症状条目页面。介绍盆腔瘀血是怎么回事,盆腔瘀血的原因,盆腔瘀血怎么办,如何治疗等。盆腔瘀血综合征(又称盆腔瘀血症)是由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的特殊病症,也是妇科慢性盆腔疼痛..." /> [[分类:女性生殖部位症状]]
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