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{{Hierarchy header}} 【病因】 未完全明了,系一多因素[[疾病]],首先与[[内分泌]]有关,例如青春前的男女不发生[[痤疮]];女性常在每次[[月经]]来潮前使痤疮加重,体内[[雄性激素]]水平增高,使[[皮脂腺]]分泌增多,聚积于[[毛囊]]内不易排出,致使毛囊[[栓塞]]形成[[粉刺]],原存在于毛囊内的[[痤疮棒状杆菌]]在[[厌氧条件]]下得以繁殖,产生溶脂酶,分解[[皮脂]]中的三酸[[甘油]]脂,释放出游离脂肪酸,刺激毛囊引起[[炎症]],进一步使毛囊壁受损而破裂,引起[[毛囊周围炎]]症形成痤疮。 其他因素: 辛辣食物、高温、[[化学]]因素等。 【[[症状]]】 起初为红色小丘疹,有的顶端出现小[[脓疱]],在扩大的毛囊口内见有前端呈黑色,后端呈黄白色脂栓,称[[黑头粉刺]]。[[丘疹]]、脓疱消退后可遗留暂时性[[色素沉着]]和小凹陷[[疤痕]],严重者可见炎性[[结节]]或[[囊肿]],[[化脓]]后形成[[脓肿]],破溃后成[[窦道]]和疤痕,此时称[[聚合性痤疮]]。 好发于面部,尤以前额、下颌、[[颈部]]为多,其次是前胸后背,对儿分布,自觉症状轻,青春期后[[皮疹]]大多减轻或消退。 【诊断】 主要发生于青年男女,皮疹好发于面部,胸背上方,有黑头粉刺,丘疹、脓疱、凹陷小疤痕,不难诊断。 【治疗】 常用热水及肥皂洗患部,使皮脂减少。少吃脂肪及辛辣、油炸食物等。 内用药: 一、[[维生素]]:[[维生素B2]]、[[维生素B6]],[[复合维生素B]]制剂,[[维生素E]]及[[维生素AD]]有一定疗效。 二、[[维甲酸]]类:[[维胺脂]]25mg,一日三次。 三、内分泌制剂:皮损严重者可酌情给予。 (一)[[已烯雌酚]],每日一次,每次mg,女性患者月经后五天使用。 (二)抗雄性激素:[[安体舒通]],40mg-60mg一次,一日一次。 (三)[[皮质类固醇激素]]:强地松30mg,一日一次,与女性[[激素]]或抗雄性激素联合应用,效果更佳。 (四)[[抗生素]]:日前国内仍以[[四环素]]最常用,疗效好,会作用小,开始每日-2g,以后逐渐减量至0.25g/日,持续2-3个月,氯[[林肯霉素]],150mg,一日二次,病情控制后改一日一次,连用3个月以上。 (五)锌制剂:[[甘草锌胶囊]],0.2g/次,一日三次,疗效评价不一。 (六)结节性皮疹可用强地松龙[[去炎松]][[混悬液]]加入1%[[普鲁卡因]](1:5)行局封,一周一次。 (七)面部药物[[按摩]]。 (八)[[中医]][[治则]]:清肺热,祛肺风主,如清肺[[枇杷]]饮。 ==参看== *[[寻常性痤疮]] {{Hierarchy footer}} {{皮肤性病学图书专题}}
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