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皮肤性病学/丘疹性荨麻疹
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{{Hierarchy header}} [[丘疹性荨麻疹]]又称[[婴儿]]苔藓,[[荨麻疹]]样苔藓。该病是儿童时期常见的一种过敏性[[皮肤病]]。 【病因与发病机理】 现今几乎都认为丘疹性荨麻疹发病与昆虫叮咬有关,可以说是由节肢动物类叮咬止起的[[外因]]性[[变态反应]]。当患者被节肢动物,如[[臭虫]]、[[跳蚤]]、蚊子、蠕类等叮咬时,该昆虫[[唾液]]可注入[[皮肤]]内,若此人具有[[过敏素]]质倾向,那么,通过几天数次叮咬之后则可致病。多数看法是属于迟发性变态反应。持以上观点的理由有:其一、用上述昆虫制成[[抗原]]进行皮肤试验,90%患者呈阳性反应;其二、本病好发月份同昆虫爱叮咬人的季节相一致;其三、患者脱离致病时的环境,避免再与这类昆虫接触,结果常使患者病情霍然痊愈;其四、倘若病人长期反复受叮咬则可发生[[脱敏]]作用,故本病自儿童7岁后,随年龄增加其[[发病率]]也逐渐降低,直至中年人基本上不得此病。 另外,还有部分学者提出,有少数的病人可能对某些食物,尤其是[[蛋白质]]的[[过敏]]而引起。 【[[临床表现]]】 丘疹性荨麻疹常在春夏秋暖和季节发病,主要发生于1岁以上的儿童及青少年,尤以学令期前更为多见。本病往往好发在躯干、四肢伸侧,但头面部较少被波及。皮损表现为[[风团]][[丘疹]]或风团[[水疱]]。典型损害,其风团状似纺锤形,中央有小丘疹或水疱。还可以在四肢远侧端和掌跖部位出现张力性水疱。[[皮疹]]可群集或散在分布,但一般不对称。患儿多有剧痒,以夜间尤甚。常因搔抓而继发[[脓疱疮]]等化脓性皮肤病,但通常无[[全身症状]],局部浅淋巴结也不肿大。病程约1~2周,损害消退后,可遗留暂时性[[色素沉着]]斑,但易复发。然而,本病可随着年龄增加或复发次数增多而病情逐渐缓解,直至不再发病。 【诊断与鉴别】 主要根据临床表现特点,则可做出诊断。 丘疹性荨麻疹需与水痘鉴别,后者好发躯干,四肢近侧及头面部,[[口腔粘膜]]常常被累及,损害未见风团样皮疹,更无张力性水疱发生。自觉不痒或轻痒,但患者往往有低烧等全身症状。 丘疹性荨麻疹与荨麻疹鉴别,前者不是单纯风团,而是混合性损害,即风团丘疹或风团水疱。 【治疗】 一、内用[[疗法]] (一)抗组胺类药:可做为常规应用,一般多采用既有抗组胺作用,又有[[镇静]]效果的[[苯海拉明]]、[[非那根]]、[[扑尔敏]]、赛庚定等内服。 (二)钙剂:[[乳酸钙]]或[[葡萄糖酸钙片]]口服有一定疗效。常常与抗组胺类药伍用。 (三)[[维生素类]]:往往使用[[维生素C]]或B12与抗组胺类药联合治疗,可望获得较好效果。 (四)[[中医]]治疗;本病治以[[祛风]][[清热]]为主,但编者经验、本病应用[[四物汤]]([[当归]]、[[生地]]、[[白芍]]、[[川芎]])或[[五苓散]]([[泽泻]]、[[茯苓]]、[[猪苓]]、[[桂枝]]、[[白术]])煎服、每日付,效果颇著,值得一试。 二、外用疗法 对症处置,根据皮损表现可选择具有[[止痒]]、[[消炎]]作用的[[洗剂]]或[[乳剂]]外搽,但如有[[继发感染]],应先控制[[感染]]为宜。 【预防】 一、搞好环境、居室和个人卫生,以杜绝引起本病的昆虫滋生。 二、住所处室内外可喷洒[[杀虫剂]],以消灭臭虫、跳蚤、蚊子等有害的节肢动物。 ==参看== *[[丘疹性荨麻疹]] {{Hierarchy footer}} {{皮肤性病学图书专题}}
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