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[[癔球症]](glous hystericus)是主观上有某种说不清楚的东西或团块,在咽底部[[环状软骨]]水平处引起胀满、受压或阻塞等不适感,此部的运动功能异常也被称为[[环咽部运动障碍]],祖国医学称为“[[梅核气]]”。普通人群中的一半可间歇性地有此感觉,但以绝经期女性多见。患者在发病中多有精神因素,性格上有[[强迫观念]]。 ==癔球症的病因== 病因包括[[环咽部运动障碍]]、[[神经]]肌肉[[疾病]]和局部损害等,而发病机制很可能与咽肌或上[[食管]][[括约肌]]的功能失调有关,如环咽部[[高压]]、[[低压]]或松弛异常等。 有结果显示,[[实验组]][[癔球症]]患者在[[躯体化]]、[[强迫症]]状、人际关系敏感性、[[抑郁]]、[[焦虑]]、敌对、恐怖、偏执、[[精神病]]性和附加[[症状]]因子分值均高于国内[[常模]],且有显著性差异,表明癔球患者确实存在较严重的多种情绪障碍,这一方面和较多的[[心理社会应激]]有关。同时,由于患者对本病缺乏正确的认识,常常把因情绪不良、[[紧张]]、[[疲劳]]或体虚引起的[[咽喉]]部不适的症状视为器质性病变,反复就医做各种检查,而且这种求医行为本身强化了患者的“病人”角色,在原有症状的基础上附加心因性或医源性不良暗示,造成了紧张、[[恐惧]]、悲观等,使得症状进一步加重,从而形成恶性循环。<br /> ==癔球症的症状== [[临床表现]]主要为特殊形式的[[咽下困难]],经常做[[吞咽]]动作以求解除[[症状]],有[[咽部异物感]]等。 必须包括以下所有条件: 1. 喉部持续或间断的无痛性团块或异物感。 2. 感觉出现在两餐之间。 3. 没有[[吞咽困难]]或[[吞咽痛]]。 4. 没有胃食管酸[[反流]]导致该症状的证据。 5. 没有以[[组织病理学]]为基础的[[食管运动障碍]]。 <nowiki>*诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。</nowiki> ==癔球症的诊断== ===癔球症的检查化验=== 用[[食管]]镜和直接[[喉镜检查]]不能发现咽食管部有任何器质性病变或异物。最常用的诊断方法是[[X线]]活动摄影术和[[食管测压]]。 ===癔球症的鉴别诊断=== 要与[[慢性咽炎]]、[[咽喉炎]]、[[扁桃体炎]]、[[鼻窦炎]]、食道炎、食道[[憩室]],也有[[食道癌]]、[[扁桃体癌]]、[[舌癌]]、[[喉癌]]等[[疾病]]相鉴别。 ==癔球症的并发症== 可存在[[慢性咽炎]]、[[咽喉炎]]、[[扁桃体炎]]、[[鼻窦炎]]、食道炎、食道[[憩室]],也有[[食道癌]]、[[扁桃体癌]]、[[舌癌]]、[[喉癌]]等。在妇女主要表现出[[性腺]]机能低下和[[甲状腺]]机能低下等。还有一种即是精神因素,有的人受到强烈的精神刺激,如[[恐惧]]、惊骇、忧虑、悲伤等,使[[植物神经]]中枢[[下丘脑]]受到刺激造成植物神经的功能失调,致使[[咽喉]][[水肿]],出现异感症。有时由于功能紊乱引起食道的[[肌肉]]痉挛,食道的[[蠕动]][[功能障碍]],出现食后咽部不适或[[吞咽困难]]。 ==癔球症的预防和治疗方法== [[咽部异感症]]的病人不要过分恐慌,去[[医院]]检查以排除[[癌症]],平时保持心情开朗。 ===癔球症的西医治疗=== 病因治疗对有明确的[[神经]]肌肉[[疾病]]引起的[[症状]]有效,尚未发现有明显有效的药物,可适用[[钙离子通道]][[阻滞剂]]。对环咽部[[高压]]或松弛不全的患者可应用探条扩张术,甚至环咽部[[肌切开术]]。[[癔球症]]以[[焦虑]][[抑郁]]型为主,综合治疗是治疗癔球症的有效方法。 ==癔球症的护理== 有研究显示心理因素占主导作用,为[[癔球症]]患者的[[心理治疗]]提供了有力的证据。在癔球症的治疗中,必须重视[[疾病]]的精神因素,当单纯的[[生物]]治疗效果差或无效时,要及时辅以心理支持治疗。对于疑癌患者,应做耐心细致的解释,并给予强有力的暗示,引导患者对疾病的正确认识,直到消除疑虑。只有在生物、心理、[[社会医学]]发病模式的角度上,采取综合治疗方法,方可收到较好的效果。<br /> ==参看== *[[精神科疾病]] <seo title="癔球症,癔球症症状_什么是癔球症_癔球症的治疗方法_癔球症怎么办_医学百科" metak="癔球症,癔球症治疗方法,癔球症的原因,癔球症吃什么好,癔球症症状,癔球症诊断" metad="医学百科癔球症条目介绍什么是癔球症,癔球症有什么症状,癔球症吃什么好,如何治疗癔球症等。癔球症(glous hystericus)是主观上有某种说不清楚的东西或团块,在咽底部环状软骨水平处引..." /> [[分类:精神科疾病]]
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