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瘢痕性类天疱疮
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[[结膜]](conjunctiva)是一层薄而透明的粘膜,覆盖在[[眼睑]]的后面和[[眼球]]的前面,富有[[血管]]。 按其所在部位可分为三部: ①[[睑结膜]],紧贴于眼睑后面,与[[睑板]]紧密相连,透明 而光滑,其深面的血管与[[睑板腺]]清晰可见。 ②[[球结膜]],覆盖干眼球的前面,于[[角膜缘]]处 移行为[[角膜]]上皮,除在角膜缘处与[[巩膜]]紧密相连外,其它部分连接疏松易于推动。 ==什么是[[瘢痕性类天疱疮]]== 瘢痕性类天疱疮为一[[自身免疫疾病]],由于抗结膜[[基底膜]][[抗体]]的结合导致[[炎症]]。结膜慢性,双侧性,进行性瘢痕形成和皱缩伴[[角膜混浊]]。 瘢痕性类天疱疮的病因 瘢痕性类天疱疮是一种[[自身免疫]]性[[表皮]]下[[大疱性]][[疾病]],由于抗结膜基底膜抗体的结合导致炎症。是一种较少见的慢性粘膜组织[[水疱]]大疱性疾患,可能属[[大疱性类天疱疮]]的变形。 ==瘢痕性类天疱疮的[[临床表现]]== 通常开始时似[[慢性结膜炎]],进展为[[睑球粘连]](睑结膜与眼球间的[[瘢痕粘连]]),[[倒睫]]([[睫毛]]向内),[[干燥性角膜炎]],[[角膜新生血管]]形成和混浊及角化,结膜皱缩和角化,甚或[[失明]]。累及[[口腔粘膜]]时,常有[[溃疡]]和瘢痕形成,但累及[[皮肤]]时的[[瘢痕]]大泡和红斑的特征是不常见的。 ==瘢痕性类天疱疮应该做哪些检查== 1、[[实验室检查]]:直接[[免疫荧光检查]]为表皮基底膜带有IpG和[[补体]]G3,呈线状沉积。 2、组织病理检查:为表皮下水疤,表皮内无棘刺松懈现象,[[真皮]]内有[[淋巴细胞]]、[[浆细胞]]和[[嗜酸性粒细胞]][[浸润]],后期真皮浅层[[纤维化]]明显。 瘢痕性类天疱疮应该如何治疗 泪液代用品和[[冷冻]]或[[电解倒睫]]可使病人舒适和减少眼[[感染]]的危险 对进行性瘢痕形成或角膜混浊需用全身[[免疫抑制]]法 可用[[氨苯砜]]或[[环磷酰胺]] 这种治疗需监视[[造血系统]] [[肾脏]]和其他器官的功能 并应在使用这些药物有经验的专家合作下进行 ==瘢痕性类天疱疮容易与哪些疾病混淆== 1、[[大疱性扁平苔藓]]:有典型的[[扁平苔藓]]皮损,在正常皮肤上或[[红斑]]基础上可发生水疱、[[大疱]],口腔粘膜易受损,常伴有指(趾)甲缺失和服痕性[[脱发]]。[[组织病理学]]检查为表皮下水疱,伴有基底细胞严重[[液化]]变性,无抗基底膜带区[[抗原]][[自身抗体]]。 2、[[天疱疮]]。 3、大疱性类天疱疮。 其它 瘢痕性类天疱疮较多见,又称为[[良性粘膜类天疱疮]]。以水疱为主要表现,水疱溃破形成溃疡面。好发于[[口腔]]、结合膜。严重的眼疾可影响,甚至丧失[[视力]]。好发于女性,中年及中年以上的人较多见,死亡者少,病程缓慢,有报道称其与[[恶性肿瘤]]有关,如[[直肠癌]]、[[子宫癌]]等。治疗以皮质激素制剂的溶液滴眼,用[[消炎]]、止痛含漱剂。病情严重者考虑使用皮质激素。 [[分类:眼科疾病]] {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
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