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病理生理学/组织性缺氧
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{{Hierarchy header}} 由组织细胞利用氧异常所引起的[[缺氧]]称为组织性缺氧。 '''(一)原因''' 1、组织[[中毒]]如氰化物、[[硫化氢]]、磷等可引起组织中毒性缺氧(histotoxic anoxia)。最典型的是[[氰化物中毒]]。各种氰化物,如HCN、KCN、NaCN、NH4CN等可由[[消化道]]、[[呼吸道]]或[[皮肤]]进入体内,迅速与氧化型[[细胞色素氧化酶]]的三价铁结合为氰化[[高铁细胞色素]][[氧化酶]],使之不能还原成还原型细胞色素氧化酶,以致[[呼吸链]]中断,组织不能利用氧。0.06克的HCN即可使人死亡。硫化氢、砷化物等中毒也主要由于[[抑制细胞]]色素氧化酶等而影响了[[细胞]]的氧化过程。[[细菌毒素]]、[[放射线]]等也可能损伤[[线粒体]]的[[呼吸]]功能而引起氧的利用障碍。 2、组织[[水肿]]组织间液和[[细胞内液]]的异常增多,使气体弥散距离增大,引起[[内呼吸]]障碍。 3、组织需氧过多如[[冠状动脉]]硬化的病人运动或情绪激动时,[[心肌]]耗氧量增加可诱发[[心绞痛]]。 {{图片|gl0jvpz9.jpg|各型缺氧的血氧变化特点}} 图3-2 各型缺氧的血氧变化特点 '''(二)组织性缺氧的特点'''(图3-2) 1.[[动脉血]][[氧分压]]、[[氧饱和度]]和[[氧含量]]正常。 2.[[静脉血]]氧分压、氧饱和度和氧含量高于正常,动脉血氧差变小。 因组织需氧过多引起缺氧时,组织耗氧量是增加的,静脉血氧含量与氧分压较低,使动静脉血氧增大。 {{Hierarchy footer}} {{病理生理学图书专题}}
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