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病理生理学/心力衰竭及高血压
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{{Hierarchy header}} [[心力衰竭]](rhertfailure)是指由于[[心脏]]泵[[功能障碍]],以致[[心输出量]]减少,不足以适应全身组织[[代谢]]需要的一种[[病理]]过程。心力衰竭亦称泵[[衰竭]](prmp failure)。在这一概念中可以包括两种情况:①[[心肌衰竭]](myocardial failure):是指[[原发性]][[心肌]][[肌原纤维]]收缩功能障碍所致的心力衰竭,此时泵功能障碍是原发的。如[[心肌炎]]时,心肌的变质、[[渗出]]或[[结缔组织]]增生可使心肌收缩性明显减弱。又如[[心肌梗死]]时可因部分心肌[[坏死]]而致心肌收缩性减弱等等。②其他原因所致的心力衰竭:如[[心脏瓣膜病]]时,由于心肌负荷过重而发生[[心肌肥大]]和[[心脏扩大]],继则心肌收缩性相对不足而导致心力衰竭,此时泵功能障碍是继发的,在除去[[瓣膜]]障碍时较易逆转。但心肌以外的原因引起的心力衰竭,在晚期往往也伴有心肌损害,故在临床上有时两者不易区分。 应当指出,有人把心脏受压(如[[心包填塞]])等原因引起的心脏泵血减少也包括在心力衰竭或泵衰竭的概念中。但是,由于引起心脏泵功能障碍最常见的原因是心肌收缩性减弱,故本章主要论述因原发性或[[继发性]]心肌收缩性减弱而发生的心力衰竭。 心力衰竭时,由于心输出量不能与[[静脉回流]]相适应,故[[血液]]可在静脉系统中淤积。当心力衰竭呈慢性经过时,往往伴有[[血容量]]和组织间液的增多,并出现[[水肿]],临床上称之为[[充血性心力衰竭]](congestive heart failure)。[[急性心力衰竭]]多见于原发性[[心肌病]]变时,[[慢性心力衰竭]]患者如心脏负荷突然加重,也可发生急性心力衰竭。 [[心功能不全]](cardiacinsufficiency)与心力衰竭本质上是相同的,只是在程度上有所区别:心力衰竭一般是指心功能不全的晚期,患者有明显的心力衰竭的临床[[症状]],而心功能不全则指病情从轻到重的全过程,包括没有心力衰竭症状的心功能不全[[代偿]]阶段。但是,在实际应用中,这两个概念往往又是通用的。 {{Hierarchy footer}} {{病理生理学图书专题}}
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