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病理学/附:病理性骨折
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{{Hierarchy header}} [[病理性骨折]](pathological fracture)是指已有病变的骨,在通常不足以引起[[骨折]]的外力作用下发生的骨折,或没有任何外力而发生的自发性骨折。 常见的病理性骨折的原因: 1.骨的原发性或[[转移性肿瘤]]是病理性骨折最常见的原因,特别是溶骨性的原发或转移性[[骨肿瘤]]。[[原发性]]骨肿瘤如[[多发性骨髓瘤]]、[[骨巨细胞瘤]]及溶骨性成[[骨肉瘤]]等;属于转移性骨肿瘤的如转移性[[肾癌]]、[[乳腺癌]]、[[肺癌]]、[[甲状腺癌]]及[[神经母细胞瘤]]等。不少原发性和转移性骨肿瘤有时因病理性骨折后才被发现。 2.[[骨质疏松]](osteoporosis)老年、各种[[营养不良]]和[[内分泌]]等因素可引起全身性骨质疏松,表现为[[骨皮质]][[萎缩]]变薄,[[骨小梁]]变细、数量减少。主要影响[[脊椎骨]]、[[股骨颈]]、[[掌骨]]等。老年尤其是绝经后老年妇女胸、[[腰椎]]压缩性骨折,股骨颈、[[肱骨上端]]及[[桡骨下端骨折]]较为多见。肢体[[瘫痪]]、长期固定或久病卧床等可引起局部[[废用性骨质疏松]]而造成骨折。 3.内分泌紊乱由[[甲状旁腺]][[腺瘤]]或[[增生]]引起的[[甲状旁腺功能亢进]],可导致骨的脱钙及大量[[破骨细胞]]堆积,骨小梁为[[纤维]]组织所取代。此时虽有新骨形成,但只能形成纤细的编织骨或非[[钙化]]的类[[骨组织]],而极易发生多发性病理性骨折。 4.骨的[[发育障碍]]有多种属于这类的先天性骨疾患可以引起病理性骨折。例如[[先天性成骨不全]](osteogenesis imperfecta),为一种[[常染色体]][[显性]]遗传性[[疾病]],在[[胎儿]]或儿童时期发病,乃由于先天性间充质发育缺陷,不易[[分化]]为骨母细胞,同时骨母细胞合成[[骨基质]]中Ⅰ型[[胶原纤维]]障碍,因此[[长骨]]骨皮质很薄,骨细而脆,极易发生多发性病理性骨折,故又称为脆性骨[[综合征]](brittle bone syndrome)。而骨折后新形成的[[骨痂]]为[[软骨]]性,或为纤维性,难以发生[[骨化]]。 病理性骨折时,骨的原有病变往往使[[骨折愈合]]迟缓,甚至几乎没有修复反应。也常使骨原有病变的[[组织学]]图像发生改变或复杂化。 {{Hierarchy footer}} {{病理学图书专题}}
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