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病理学/输卵管妊娠
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{{Hierarchy header}} [[受精卵]]在[[子宫内膜]]以外的部位[[植入]]和发育生长,称[[异位妊娠]](ectopic pregnancy),可发生于[[输卵管]]、[[卵巢]]、[[子宫颈]]、腹腔等处,最常见的是[[输卵管妊娠]](tubal pregnancy)。导致输卵管妊娠的原因有3方面:①由于输卵管本身的[[疾病]],如[[慢性输卵管炎]],使受精卵在输卵管内受阻,延缓了进入[[子宫]]的时间而导致受精卵在输卵管内着床。②输卵管由于[[子宫内膜异位]]或[[蜕膜]]反应,增强了接受受精卵的能力,使受精卵在卵管内着床。③受精卵本身的因素,如受精卵在经过输卵管的过程中还不成熟或过成熟。 '''【病变】''' 输卵管妊娠约80%发生于[[壶腹]]部,其他如峡部、漏斗部及间质部都比较少见。[[妊娠]]处输卵管肿大,壁增厚,腔内含[[胚胎]]组织(图13-14)。由于输卵管壁薄,内膜的蜕膜反应弱,不适合受精卵[[生长发育]],故一般在妊娠早期即发生[[流产]],导致输卵管破裂[[出血]],引起[[腹腔内出血]],胚胎可随[[血液]]进入腹腔而死亡。极少数情况下,由于[[胎盘]]剥离不多,胚胎仍可在腹腔内继续存活,形成[[继发性]][[腹腔妊娠]]。镜下,可见妊娠部位的输卵管粘膜[[固有膜]]呈蜕膜变化,并可见[[滋养层细胞]]及胎盘[[绒毛]]。如胚胎在妊娠较晚期死亡,胚胎可发生木乃伊化或[[钙化]]形成石胎(lithopedion)。 {{图片|gj6ybgau.jpg|输卵管妊娠}} 图13-14 输卵管妊娠 输卵管极度膨大,内含[[血块]]、胎盘组织和一小[[胎儿]] {{病理学图书专题}} ==参考== *[[输卵管妊娠]] {{Hierarchy footer}}
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