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{{百科小图片|bkip2.jpg|下颌[[疤痕增生]]}} ==疤痕增生-简介== 疤痕增生又称[[疤痕]]瘤,是由[[纤维结缔组织]]过度[[增生]]引起的。疤痕疙瘩隆起皮表呈瘤状增生,表面光滑,颜色红润而发亮,常发现有扩张的[[毛细血管]]。[[皮肤]]损害自边缘向外伸出,蟹脚形变。皮肤损伤大小各一,外形差异,质硬,如[[软骨]]样,自觉[[症状]]多感到奇痒难受或有疼痛、灼热感。由于痛感敏锐,可能系[[神经末梢]][[传导]]敏感或微[[神经瘤]]的形成,甚至衣服等轻轻触及即感疼痛。发展比较缓慢,大多持续增大,有的疤痕[[表皮]]及周边组织发亮,色稍呈白色。极少有自行回缩的现象,偶尔有恶变。疤痕疙瘩好发于胸、肩、颈、背与[[耳廓]],极少见于[[眼睑]]、[[手掌]]、足跖及外生殖器等部位。发病以妇女前胸[[上皮]]肤最常见,除与内在因素有关外,可能与两侧[[乳房]]的重量牵拉及[[呼吸运动]]有关系。 ==增生性疤痕的形成== 由于[[胶原蛋白]]的[[合成代谢]]超常持续进行,超过[[分解代谢]]的速度,在相当长的时间内,形成[[胶原纤维]]所致。 ==疤痕的具体症状== 疤痕组织可有不同程度的自觉症状,这在增生性疤痕中最为明显。这些症状包括[[瘙痒]]、刺痛或[[灼痛]]、易受[[激惹]]或局部过度敏感等,有些病人甚至有很明显的触痛。肢体[[关节]]附近的疤痕可影响肢体活动,导致关节[[运动障碍]];大面积的疤痕可使皮肤丧失排汗等功能。 ==增生性疤痕的特点== 早期局部疤痕[[肿胀]][[充血]]变硬,多数不会发生严重功能性障碍,此时增生性疤痕组织表层、中层、底层、[[基底层]]分别为: 1.表层是一层[[萎缩]]的[[上皮细胞]] 2.中层是[[血管扩张]],并且有炎性细胞侵润 3.底层是较少的胶原纤维及大量[[结缔组织]]增生 4.基底层不与深组织粘连,可以推动收缩性小 ==疤痕增生的原因== [[创面]]: 在[[创伤愈合]]的过程中,先发生[[炎症反应]],然后由[[成肌纤维细胞]]在[[伤口]]出现,分裂[[增殖]]合成胶原纤维,使[[胶原沉积]]形成疤痕。 [[感染]]: 创面如果发生感染,一方面破坏残存的上皮细胞,使得创面加深,愈合时间延长;另一方面,[[炎症]]因子刺激[[成纤维细胞]]增生,反复感染则会引起[[肉芽组织]]超常增生。炎[[细胞]][[浸润]]使肉芽组织的特点,感染使得炎症细胞增多,成纤维细胞越多,疤痕增生就越容易发生。 局部皮肤张力改变:疤痕的方向与皮肤张力不一致,导致慢性牵拉,是疤痕增生的因素。 年龄: 青少年处于青春发育期,组织生长旺盛,[[创伤]]后机体免疫反应强烈,皮肤张力大,易发生疤痕增生。 色素: 有色人种[[皮肤色素]]细胞较多,容易引起疤痕。黑人疤痕发生率约为白人的2倍,我国[[烧伤]]疤痕的发生率也相当高。 手术: 疤痕体质人群如果采取手术切除治疗,会刺激[[纤维细胞]],从而使疤痕反复增生,故如果是疤痕体质应当严禁手术切除治疗。 其它:异物刺激也会引起疤痕增生,常见的异物有灰尘、[[滑石粉]]、[[棉花]][[纤维]]、线结等。 ==治疗增生性疤痕的方法== 1.手术切除:对那些豆大的隆起疤痕除了切除别无他法,但手术以后在Ⅰ期愈合[[拆线]]后,必须及时地进行[[放射治疗]],以防复发。若无放疗条件,则不可贸然手术,否则会越切越大。 2.局部疤痕内注射[[皮质类固醇激素]],主要是利用皮质激素的抗增生作用和抗炎作用 ==增生性疤痕的危害性== 疤痕是人体创伤修复过程中的必然产物,从广义上来讲,没有疤痕就没有创伤的愈合。疤痕组织的主要成分是[[纤维蛋白]]。疤痕组织[[胶原]]的产生和沉积增加了伤口的强度,从一般意义上来说是有益的,但是从外观上讲却是有害的。而且,如果疤痕组织形成不充分,受损组织得不到正常的张力,由此可以引发许多[[并发症]],如腹壁切口愈合的疤痕薄弱,在腹内压的作用下可使疤痕处重新裂开或腹内容物逐渐向外膨出而形成腹壁疝。相反,如果疤痕过度形成,就会造成严重的外形或功能上的重要问题。疤痕的危害取决于它的本质和特性,以及对深部组织的继发的固定作用。 因而疤痕相对于损伤后的组织来说,总是一个不完善的替换。从机械角度来看,其抗强性减弱;从营养角度来看,造成了氧和营养物质交流的障碍;从功能角度看,引起受损组织的[[畸形]]和[[功能障碍]]从美观角度看,造成了外形的破坏。 [[分类:疤痕]]
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