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{{百科小图片|bk9h5.jpg|}} [[电睡眠疗法]](Electric Sleep therapy) 用小剂量(按其幅值)的单向低频方波电流通过颅部引起睡眠的治疗方法,称为电睡眠疗法。该[[疗法]]自1947年创始以来,在世界各国已得到了广泛的应用,并认为电睡眠不仅对普通医学,而且对军事医学也有不小的作用。 ==[[物理]]特性== 电睡眠疗法所用的电流是仿效[[生理]]睡眠时中枢[[神经]]的电活动规律而定的。[[脑电图]]研究证明:安静闭目时,呈现8-13Hz的α波,入睡时呈现0.5-4Hz的δ波;由电诊断测得:[[皮层]]运动区的时值为0.1-2ms。因此,用于电睡眠的电流频率多选在α、δ波范围,1-25Hz;脉宽多为0.2-0.3ms,因脉宽大于0.5ms的脉冲会[[兴奋]][[视神经]],引起主观的闪光而影响入睡。波形多用方波,因它前后沿均陡,用较小电流即可引起反应。近年来,有人用梯形波和正弦波叠加在直流基础上的方波、正弦波,频率也有增加到100-200Hz的。 ==作用机制== 关于电睡眠治疗时产生睡眠的机制尚无统一的观点,目前大多数认为电流直接作用于脑是主要的,也有反射性影响。认为睡眠是散布于[[大脑两半球]]、甚至[[皮质]]下部分即[[中脑]]的抑制。当[[电极]]置于[[眼睑]]一[[乳突]]部位时,脉冲电流对眼睑[[皮肤]]神经末梢[[感受器]]引起弱的节律性刺激,可能反射性地引起大脑皮层的抑制。实验观察到用眼-枕法电睡眠治疗时,近于脑底部的电流密度最大,并沿近于穹隆部的方向减少。认为透入颅内的电流直接作用到皮质下—[[脑干]]部位,按负诱导法有则,引起皮层的抑制。电睡眠时脉冲电对皮质—脑干部有特异性作用,并通过它而作用到皮层。另有一些人认为,电睡眠电流刺激了[[大脑皮质]],使皮质对网状结构发生主动性抑制而导致睡眠。 ==生理作用和治疗作用== 早期认为电睡眠治疗的作用是导致或深化生理睡眠。加强中枢的抑制作用。但目前认为不仅引起睡眠发挥一定的治疗作用,而且即使治疗过程中不入睡,也有调整性的治疗作用。认为脉冲电流通过脑部时,广泛作用于脑的各部,特别是皮层下区,包括[[丘脑]]、[[丘脑下部]]、网状结构、[[边缘系统]]及其他组织。因而对脑部各组功能产生影响,使原已紊乱的神经—[[血管]]、神经—体液、神经—[[内分泌]]以及其它植物性神经,躯体[[神经系统]]得以恢复,保证机体内环境的稳定,促进机体的自我调节过程。对于精神和情绪方面也产生良好的影响。经颅的低频脉冲电作用,还可以使[[高血压]]下降,使[[血凝]]与抗凝系统的功能正常化。还可改善[[代谢]],降低[[血糖]]等。 有人观察80Hz电睡眠治疗能使[[血液]]中肾上腺素与正[[肾素]]浓度增高而呈兴奋作用。10-15Hz能改善心、[[血管系统]]的[[神经调节]]和改善[[冠状动脉]]的[[血液循环]],并能影响[[脂类]]代谢,从而对[[冠心病]]有良好疗效。因此,电睡眠疗法的治疗作用,就决不仅限于疗法名称的含意,而日渐广泛地应用于临床各科的[[疾病]]。 ==设备与治疗方法== (一)仪器 国产HWY-Z2型综合治疗机和C64-2型多波治疗机均可用作电睡眠治疗。 电极:铅板、衬垫同[[直流电疗法]]。 (二)治疗方法 1.两个眼部电极接阴极,枕部(特制的梳状电极可插入[[头发]]中)或乳突部(两个4cm电极)电极接阳极。(图3.3.6) 2.选用方波、波宽0.2-0.3ms,适当频率(根据病情选择适宜频率很重要,当病人兴奋过程占优势时,频率不超过5-10Hz,较高频率40-60Hz会增强,[[症状]]加重。一般从12-16Hz开始逐渐降至1-2Hz),电流强度6-8mA,以患者有轻度舒适的震动感[[蚁走感]]为宜。 3.治疗时间 一般第一次治疗15-20分钟,渐增至40-60分钟较合适。抑制过程轻度减弱时,用较长时间,可达1.5-2小时;兴奋与抑制过程明显减弱时,用较短时间20-40分钟为宜。每日或隔日一次,15-20次为一疗程。疗程间隔7-10次。 4.治疗时室内安静,光线暗淡,温度适宜。并用适量[[咖啡因]]、溴剂可加强治疗效果。 ==适应证和禁忌证== (一)适应证 [[神经官能症]],[[高血压病]](Ⅰ、Ⅱ期),[[偏头痛]],[[神经性皮炎]],[[脑动脉硬化]](初期),冠心病,[[胃及十二指肠溃疡]],早期[[妊娠]]中毒症,幻痛以及[[精神分裂症]]的噪狂型、紧张型、单纯型等。[[植物神经]]-内分泌[[机能障碍]]患者用低频率(8~16Hz)治疗可使正常化。 (二)禁忌证 患[[动脉硬化]]的高龄患者,某些眼病([[结膜炎]]、眼缘炎、[[视网膜剥离]]、[[高度近视]]等)。 ==附:处方举例== 1.电睡眠作用眼(-)—乳突部(+)。波宽0.2~0.3ms,频率10~20Hz ,治疗强度4~6mA,40~60分钟,每日或隔日一次,12~20次。同时配用小量[[镇静剂]]和[[催眠剂]]。 适应证:神经[[衰竭]],[[失眠]]。 2.电睡眠作用眼(-)—枕部(+)方波,波宽0.2~0.3ms,频率,为[[镇静]]10~20Hz;为降压80~100~120Hz,治疗强度4~8mA,30~60分钟,每日或隔日一次,12~15次。同时应用[[血管扩张]]药、[[镇静药]]。 适应证:高血压。 [[分类:理疗学]]
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