匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“甲硝唑磷酸二钠”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
甲硝唑磷酸二钠
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
英文名称: Metronidazole disodium hydrogen phosphate [[化学]]名称: 2-甲基-5-[[硝基咪唑]]-1-[[乙醇]]-[[磷酸酯]]二钠盐一水合物。 分 子 式: C6H8N3Na2O6P.H2O 分子量:313.12 [[甲硝唑磷酸二钠]]在《药品类别》中归为[[硝基咪唑类]],可用作抗寄生虫病药。在医学应用上通常制作成[[注射用甲硝唑磷酸二钠]],应用于由[[厌氧菌]]所致的各种[[感染性疾病]]。 ==物化性质== 甲硝唑磷酸二钠为类白色或微黄色粉末。见光渐变黄色,无臭,味苦,有吸湿性。在水中易溶,在[[甲醇]]中溶解,在乙醇[[丙酮]]及[[氯仿]]中,几乎不溶。甲硝唑磷酸二钠在水中的溶解度较[[甲硝唑]]约大120倍,根据患者需要可一次输入所需剂量。 ==药理毒理== 甲硝唑磷酸二钠为甲硝唑的[[前体药物]],其注射液在体内经水解可产生相应量的甲硝唑。 甲硝唑对大多数厌氧菌具强大的[[抗菌作用]],但对[[需氧菌]]和[[兼性厌氧菌]]无作用。[[抗菌]]谱包括脆弱拟[[杆菌]]和其他拟[[杆菌属]]、梭形杆菌、产气梭状芽孢杆菌、真杆菌、韦容[[球菌]]、[[消化]]球菌和消化[[链球菌]]等。其杀菌浓度稍高于[[抑菌]]浓度。甲硝唑的杀菌机制尚未完全阐明,厌氧菌的硝基[[还原酶]]在[[敏感菌]]株的[[能量代谢]]中起重要作用。本品的硝基还原成一种[[细胞毒]],从而作用于[[细菌]]的DNA[[代谢]]过程,促使[[细胞死亡]]。 ==应用== 在应用中甲硝唑磷酸二钠通常制备为注射用甲硝唑磷酸二钠,一般规格为0.915g相当于无水物0.862g,通过[[静脉注射]]产生作用。 ===[[适应症]]=== 用于由厌氧菌所致的各种感染性疾病,如[[败血症]]、[[心内膜炎]]、[[脓胸]]、[[肺脓肿]]、[[腹腔感染]]、[[盆腔]][[感染]]、[[妇科]]感染、骨和[[关节]]感染、[[脑膜炎]]、[[脑脓肿]]、[[皮肤]][[软组织感染]]等。 ===[[禁忌症]]=== 对本品或吡咯类[[药物过敏]]患者以及有活动性中枢神经[[疾病]]和[[血液]]病患者禁用。 ===孕妇及[[哺乳期]]妇女用药=== 本品水解物甲硝唑可透过[[胎盘]],迅速进入[[胎儿]]循环。[[动物试验]]发现腹腔给药对胎仔具[[毒性]],而[[口服给药]]无毒性。本品对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察,因此孕妇禁用。甲硝唑在乳汁中浓度与血中相仿。动物试验显示甲硝唑对幼鼠具[[致癌作用]],因此哺乳期妇女不宜使用。若必须用药,应暂停哺乳,并在疗程结束后24~48小时方可重新哺乳。 ===儿童以及老年患者用药=== 儿童应慎用并减量使用。老年人由于[[肝功能]]减退,应用本品时药代动力学有所改变,需监测[[血药浓度]]。 ===用法用量=== [[静脉滴注]]。一次g,溶于100ml[[氯化钠注射液]]或5%[[葡萄糖注射液]]中,在1小时内缓慢滴注,每8小时1次,7日为一疗程。 ==[[不良反应]]== ===严重不良反应=== 本品最严重的不良反应为高剂量时可引起[[癫痫]]发作和[[周围神经病]]变,后者主要表现为肢端麻木和[[感觉异常]]。某些病例长期用药时可产生持续周围神经病变。 ===常见不良反应=== (1)[[胃肠道]]反应,如[[恶心]]、[[食欲减退]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]、[[腹部不适]]、[[味觉]]改变、[[口干]]、[[口腔]]金属味等。 (2)可逆性[[粒细胞减少]]。 (3)[[过敏反应]]、[[皮疹]]、[[荨麻疹]]、[[瘙痒]]等。 (4)[[中枢神经系统]][[症状]],如[[头痛]]、[[眩晕]]、[[晕厥]]、感觉异常、[[肢体麻木]]、[[共济失调]]和[[精神错乱]]等。 (5)局部反应如[[血栓性静脉炎]]等。 (6)其他有[[发热]]、[[阴道]][[念珠菌感染]]、[[膀胱炎]]、[[排尿困难]]、尿液颜色发黑等,均属可逆性,停药后自行恢复。 ==药代动力学== 本品进入体内后,迅速被水解成甲硝唑和[[磷酸盐]]。静脉注射本品0.915g后,[[血浆]]中甲硝唑[[达峰时间]](Tmax)约为10~20分钟,血[[药峰浓度]](Cmax)约为50μg/ml。本品水解成甲硝唑后广泛分布于各组织和体液中,且能通过血-[[脑脊液]]屏障。[[唾液]]、[[胆汁]]、乳汁、[[羊水]]、[[精液]]、尿液、脓液和脑脊液等中药物都能达到有效浓度。在胎盘、乳汁、胆汁中的浓度与血浆相似。[[蛋白]]结合率小于20%。主要在[[肝脏]]代谢。血[[消除半衰期]](t1/2β)为9~11小时,60%~80%经[[肾排泄]],其中20%为原形,其余为[[代谢物]](25%为[[葡糖醛酸]][[结合物]],14%为其他代谢结合物)。10%随粪便[[排泄]],14%从皮肤排泄。 ==[[药物相互作用]]== 1.本品能抑制[[华法林]]和其他口服[[抗凝药]]的代谢,加强它们的作用,引起[[凝血酶原时间]]延长。 2.与[[苯妥英钠]]、[[苯巴比妥]]等诱导肝[[微粒体酶]]的药物合用,可加强本品代谢,使血药浓度下降,而苯妥英钠排泄减慢。 3.与[[西咪替丁]]等抑制肝微粒体酶活性的药物合用,可减慢本品在肝内的代谢及其排泄,延长本品的血消除半衰期(t1/2(),应根据血药浓度测定的结果调整剂量。 4.本品可干扰[[双硫仑]]代谢,两者合用时患者饮酒后可出现精神症状,故2周内应用双硫仑者不宜再用本品。 5.本品可干扰[[血清]][[氨基转移酶]]和[[乳酸脱氢酶]]的测定结果,可使[[胆固醇]]、三酰甘油水平下降。 ==注意事项== 1.致癌、[[致突变作用]]:动物试验或体外测定发现本品具致癌、致突变作用,但人体中尚未证实。 2.使用中发生中枢[[神经系统]]不良反应,应及时停药。 3.本品可干扰[[丙氨酸氨基转移酶]]、乳酸脱氢酶、[[甘油三酯]]、[[己糖激酶]]等的检验结果,使其测定值降至零。 4.用药期间不应饮用含酒精的饮料,因可引起体内乙醛蓄积,干扰[[酒精]]的氧化过程,导致双硫仑样反应,患者可出现[[腹部]][[痉挛]]、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。 5.肝功能减退者本品代谢减慢,药物及其代谢物易在体内蓄积,应减量使用,并作血药浓度监测。 6.本品可自胃液持续清除,某些放置[[胃管]]作吸引减压者,可引起血药浓度下降。[[血液透析]]时,本品及代谢物迅速被清除,故应用本品不需减量。 7.念珠菌感染者应用本品,其症状会加重,需同时给抗真菌治疗。 8.厌氧菌感染合并[[肾功能衰竭]]患者,[[给药间隔]]时间应由8小时延长至12小时。 9.本品不能与含铝的针头和套管接触,并避免与其他药物一起滴注。 10.重复一个疗程前,应作[[白细胞计数]]。 [[分类:药理学]][[分类:抗微生物药]] ==参看== *[[甲硝唑]] *[[克林霉素甲硝唑搽剂]] *[[甲硝唑维B6片]] *[[甲硝唑氯己定洗剂(浓)]] *[[甲硝唑氯化钠注射液]] *[[甲硝唑呋喃唑酮栓]] *[[甲硝唑口含片]] *[[甲硝唑注射剂]] *[[药理学/甲硝唑]] *[[甲硝唑缓释片]] *[[苯酰甲硝唑混悬液]] *[[苯酰甲硝唑]] *[[甲硝唑阴道泡腾片]] *[[甲硝唑阴道凝胶剂]] *[[甲硝唑阴道凝胶]] *[[甲硝唑葡萄糖注射液]] *[[甲硝唑芬布芬胶囊]] *[[甲硝唑芬布芬]] *[[甲硝唑胶浆含漱液]] *[[甲硝唑胶囊]] *[[甲硝唑片]] *[[甲硝唑洗液]] *[[甲硝唑注射液]] *[[甲硝唑氯己定软膏]] *[[甲硝唑氯己定洗剂]] *[[甲硝唑氨酸]] *[[甲硝唑栓]] *[[甲硝唑含漱液]] *[[甲硝唑口颊片]] *[[甲硝唑口腔粘附片]] *[[甲硝唑口腔粘贴片]] *[[甲硝唑凝胶]] *[[甲硝唑乳膏]] *[[浓甲硝唑含漱液]] *[[注射用甲硝唑磷酸二钠]] *[[复方甲硝唑阴道栓]] *[[复方甲硝唑泡腾片]] *[[复方甲硝唑气雾剂]] *[[复方甲硝唑栓]] *[[复方枸橼酸铋钾甲硝唑胶囊]] *[[人工牛黄甲硝唑胶囊]] {{导航板-抗菌药物}}
该页面使用的模板:
模板:导航板-抗菌药物
(
查看源代码
)
返回至
甲硝唑磷酸二钠
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志