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{{Hierarchy header}} [[血液]]是一种流体组织,充满于心[[血管系统]]中,在心脏的推动下不断循环流动。如果流经体内任何器官的[[血流量]]不足,均可能造成严重的组织损伤;人体大量[[失血]]或[[血液循环]]严重障碍,将危及生命。血液在医学诊断上有重要价值,因为很多[[疾病]]可导致血液组成成分或性质发生特征性的变化。 血液与内环境的演化血液是在动物进化过程中出现的。生命最初出现在海洋中。当在远古的海洋中出现比较复杂的[[多细胞生物]]时,机体的部分[[细胞]]已不可能与浸浴着整个机体的海洋环境直接接触;这时,机体内开始出现了细胞外液,它一方面作为细胞直接生活的内环境,同时又是机体与外环境进行物质交换的媒介。可以认为在进化中,最初的细胞外液可能是由包绕在机体内部的那部分水形成的,因而它主要是一种[[盐溶]]液,其基本成分可能与远古的海水十分相似。以后,机体内出现了[[循环系统]],细胞外液也进一步[[分化]]成为[[血管]]内的[[血浆]]和血管外的组织间隙液(简称[[组织液]])。组织液仍然主要是盐溶液,是直接浸浴着绝大部分机体细胞的液体环境;而血管内的液体,则又溶入了多种[[蛋白质]],并逐步出现了各种[[血细胞]],于是形成了血液。 人体内除细胞外液外,尚有更多的液体(约为前者的2倍)存在于细胞内部,称为[[细胞内液]]。细胞外液和细胞内液总称为体液,约占机体总重量的60%。一般来说,细胞内液是细胞内各种生物化学反应得以进行的场所,细胞外液则是细胞直接生活的液体环境。因此,如果大气是整个人体的外环境,细胞外液就是第一个细胞生活的具体环境,故称为内环境。在细胞外液中,4/5在血管外构成组织液,1/5在血管内成为血浆的组成部分;而后者由于能在血管中不断循环流动,是内环境中最为活跃的部分,成为沟通各部分组织液以及和外环境进行物质交换的中间环节。 血液与内环境[[稳态]]在一些疾病情况下,常可出现内环境理化性质的较大变化,如[[高热]]、[[酸中毒]]、[[缺氧]]等,均将引起机体细胞功能的严重紊乱。在灌流离体器官的动物实验中,所用灌流液的[[化学]]成分、含氧量、Ph、温度与[[渗透压]]等,必须与这些动物的血浆十分相近(表3-1),离体器官才能在一段时间内保持接近于正常功能的活动状态。这些都说明,内环境理化性质的相对稳定,对于维持整个人体和体内所有细胞的正常功能都是非常必要的。这就是为什么早在19世纪时,Claude Bernard就指出:内环境的稳定是“机体自由独立生活的必要条件”。 然而在机体生活期间,干扰内环境理化性质的因素是不断出现的。机体细胞与细胞外液的物质交换,经常改变着内环境的理化性质;一些外环境因素的急剧变化也倾向于直接或间接(通过机体活动变化)改变内环境的理化性质。但与此同时,[[消化道]]不断补充营养物质,肺不断补充氧和排出[[二氧化碳]],肾不断排出各种[[代谢]]尾产物、调整水与各种无机盐及小分子物质的[[排泄]]量,[[皮肤]]也不断散失代谢所产生的热量;而且,这些活动都处于整体的[[神经]]和[[体液调节]]之下,从而使内环境的理化性质只能作较小幅度的波动,保持着[[动态平衡]]。这一状态称为稳态(homeostasis)。 表3-1 血浆与生理盐溶液成分对照 {| class="wikitable" |- | | | | 任(Ringer)氏液(用于蛙心灌流)(g) | | 蛙血浆(g) | | 乐(Locke)氏液(用于哺乳动物)(g) | | 哺乳动物血浆(g) |- | | NaCI | | 0.65 | | 0.55 | | 0.9 | | 0.7 |- | | KCI | | 0.014 | | 0.023 | | 0.042 | | 0.038 |- | | CaCI<sup>2</sup> | | 0.012 | | 0.025 | | 0.024 | | 0.028 |- | | NaHCO<sup>3</sup> | | 0.02 | | 0.1 | | 0.02 | | 0.23 |- | | NaH<sup>2</sup>PO<sup>4</sup> | | 0.001 | | 0.002 | | - | | 0.036 |- | | [[葡萄糖]] | | - | | 0.04 | | 0.1-0.25 | | 0.07 |- | | 水 | | 到100ml | | 100ml | | 到100ml | | 100ml |} 血液对内环境某些理化性质的变化有一定的“缓冲”作用。例如血液中含有多种缓冲物质,可以减轻酸性代谢产物引起的pH变化;血液中的水比热较大,可以吸收大量的热量而使温度升高不多。这类缓冲作用虽然有限,但在血液运输各种物质的过程中可防止其理化性质发生太大的变化。 '''[[血量]]''' 人体内血液的总量称为血量,是血浆量和血细胞量的总和;但是,除[[红细胞]]外,其它血细胞数量很少,常可忽略不计。血浆量和红细胞量均可按稀释原理分别测定。例如可由[[静脉注射]]一定量不易透出血管的大分子染料(通常用T1824)或<sup>131</sup>I标记的[[血浆蛋白]],待与体内血浆混匀后,再抽血测定T1824或<sup>131</sup>I被稀释的倍数,即可计算[[出血]]浆量。同样,可由静脉注射一定量用<sup>51</sup>[[Cr]]或<sup>32</sup>P标记的红细胞,待与体内的红细胞混匀后,抽血以测定标记的红细胞稀释的倍数,即可计算出红细胞总量。但由于标记的血浆[[白蛋白]]可逸出血管,因而从血流中“消失”较快,会影响测定结果,因此一般可先测出红细胞总量后,再按红细胞在血液中所占容积的百分比来推算血液总量。正常成年人的血液总量约相当于体重的7%~8%,或相当于每公斤体重70~80ml,其中血浆量为40~50ml。幼儿体内的含水量较多,血液总量占体重的90%。 ==参看== *[[血液]] {{Hierarchy footer}} {{生理学图书专题}}
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