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{{头部模板-药品}} '''环孢素胶囊'''(Ciclosporin Capsules),商品名'''田可'''、'''丽珠环明'''、'''新赛斯平'''、'''金格福'''。适用于预防同种异体肾、肝、心、[[骨髓]]等器官或[[组织移植]]所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗[[骨髓移植]]时发生的[[移植物抗宿主反应]]。本品常与[[肾上腺皮质激素]]等[[免疫抑制剂]]联合应用,以提高疗效。近年来有报道试用于治疗眼色素层炎、重型[[再生障碍性贫血]]及难治性[[自身免疫性血小板减少性紫癜]]、[[银屑病]]、难治性[[狼疮肾炎]]等 本药品被归类到[[免疫功能调节类药品列表|免疫功能调节]]、[[器官移植患者使用的药品列表|器官移植]]等药品分类。 ==环孢素胶囊的副作用(不良反应)== 1 较常见的有[[厌食]]、[[恶心]]、[[呕吐]]等[[胃肠道]]反应,[[牙龈增生]]伴[[出血]]、疼痛、约1/3用药者有[[肾毒性]],可出现[[血清]][[肌酐]]、[[尿素氮]]增高、[[肾小球滤过率]]减低等[[肾功能]]损害、[[高血压]]等。牙龈增生一般可在停药6个月后消失。慢性、进行性肾[[中毒]]多于治疗后约12个月发生。<br />2 不常见的有[[惊厥]],其原因可能为本品对[[肾脏]][[毒性]]及[[低镁血症]]有关。此外本品尚可引起[[氨基转移酶]]升高、[[胆汁]]郁积、高[[胆红素血症]]、[[高血糖]]、[[多毛症]]、[[手震颤]]、[[高尿酸血症]]伴[[血小板减少]]、[[微血管病性溶血性贫血]]、四肢[[感觉异常]]、[[下肢痛]]性[[痉挛]]等。此外,有报告本品可促进ADP诱发[[血小板聚集]],增加[[血栓烷]]A2的释放[[和凝]]血活酶的生成,增强因子Ⅶ的活性,减少[[前列环素]]产生,诱发[[血栓形成]]。<br />3 罕见的有[[过敏反应]]、[[胰腺炎]]、[[白细胞减少]]、[[雷诺综合征]]、[[糖尿病]]、[[血尿]]等。(过敏反应一般只发生在经静脉途径给药的患者,表现为面、颈部发红,[[气喘]]、[[呼吸短促]]等。)严重各种不良反应大多与使用剂量过大有关,防止反应的方法是经常监测本品的[[血药浓度]],调节本品的全血浓度,使能维持在临床能起[[免疫抑制]]作用而不致有严重不良反应的范围内。有报道认为如在下次服药前测得的本品全血谷浓度约为100~200ng/ml,则可达上述效应。如发生不良反应,应立即给相应的治疗,并减少本品的用量或停用。 ==环孢素胶囊禁忌症== 1 有[[病毒感染]]时禁用本品:如[[水痘]]、[[带状疱疹]]等。<br />2 对本品[[过敏]]者禁用。 ==服用环孢素胶囊须注意的事项== 1 本品经动物实验证明有增加致癌的危险性。在人类虽也有并发[[淋巴瘤]]、[[皮肤恶性肿瘤]]的报告,但尚无导致[[诱变性]]的证据。<br />2 本品可以通过[[胎盘]]。应用2~5倍于人类的剂量对鼠、兔[[胚胎]]及[[胎儿]]可产生[[毒性]],但按人类常规剂量用药,未见到该类动物的胚胎有致死或致畸的发生。 <br />3 下列情况慎用:[[肝功能不全]]、[[高钾血症]]、[[感染]]、[[肠道]]吸收不良、[[肾功能不全]]、对服本品不耐受等。<br />4 对诊断的干扰:(1)用本品最初几日,[[血尿素氮]]及[[肌酐]]可升高,这并不一定表明是[[肾脏]][[移植]]的排斥反应;(2)[[血清]][[丙氨酸氨基转移酶]][[[ALT]](SGPT)]、[[门冬氨酸氨基转移酶]][[[AST]](SGOT)]、[[淀粉酶]]、[[碱性磷酸酶]]、血[[胆红素]]可因本品对[[肝脏]]的毒性而升高;(3)[[血清镁]]浓度可减低,此与本品的[[肾毒性]]有关;(4)血清钾、[[血尿]]酸可能升高。<br />5 若本品已引起肾功能不全或有持续[[负氮平衡]],应立即减量或至停用。<br />6 若发生感染,应立即用[[抗生素]]治疗,本品亦应减量或停用。<br />7 若移植发生排斥,本品剂量应加大。<br />8 在预防治疗器官或[[组织移植]]排斥反应及治疗[[自身免疫性疾病]]方面,本品的剂量常因治疗的疾病、个体差异、用本品后的[[血药浓度]]不相同而并不完全统一,小儿对本品的清除率较快,故用药剂量可适当加大。 ==环孢素胶囊的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 1、[[器官移植]]:采用三联[[免疫抑制]]方案时,起始剂量 6~11mg/kg/日,并根据[[血药浓度]]调整剂量,根据血药浓度每2周减量0.5~1mg/kg/日,维持剂量2~6mg/kg/日,分2次口服。 在整个治疗过程,必须在有[[免疫抑制治疗]]经验医生的指导下进行。 2、[[骨髓移植]]: 预防GVHD:[[移植]]前一天起先用[[环孢素注射液]],2.5mg/ kg/日,分2次[[静脉滴注]],待胃肠反应消失后(约0.5~1月),改服本品,起始剂量6mg/kg/日,分2次口服,一月后缓慢减量,总疗程半年左右。 治疗GVHD:单独或在原用[[肾上腺皮质激素]]基础上加用本品,2~3mg/kg/日,分2次口服,待病情稳定后缓慢减量,总疗程半年以上。 3、[[狼疮肾炎]]、难治性[[肾病综合征]]:初始剂量4~5mg/kg/日,分2~3次口服,出现明显疗效后缓慢减量至2~3mg/kg/日,疗程3~6月以上。 儿童用量可按或稍高于成人[[剂量计]]算。 ==环孢素胶囊药物相作用== 1 本品与[[雌激素]]、[[雄激素]]、[[西咪替丁]]、[[地尔硫卓]]、[[红霉素]]、[[酮康唑]]等合用,可增加本品的[[血浆]]浓度。因而可能使本品的肝、[[肾毒性]]增加。故与上述各药合用时须慎重,应监测患者的肝、[[肾功能]]及本品的[[血药浓度]]。<br />2 与[[吲哚美辛]]等非甾体[[消炎镇痛]]药合用时,可使发生[[肾功能衰竭]]的危险性增加。<br />3 用本品时如输注贮存超过10日的库存血或本品与保钾[[利尿剂]]、含高钾的药物等合用,可使血钾增高。<br />4 与肝酶诱导剂合用:由于会诱导肝[[微粒体]]的酶而增加本品的[[代谢]]。故须调节本品的剂量。<br />5 与[[肾上腺皮质激素]]、[[硫唑嘌呤]]、[[苯丁酸氮芥]]、[[环磷酰胺]]等[[免疫抑制剂]]合用。可能会增加引起[[感染]]和[[淋巴增生]]性疾病的危险性,故应谨慎。<br />6 与[[洛伐他汀]](降[[血脂]]药)合用于[[心脏移植]]患者,有可能增加[[横纹肌溶解]]和[[急性肾功能衰竭]]的危险性。<br />7 与能引起肾毒性的药合用,可增加对[[肾脏]]的[[毒性]]。如发生[[肾功能不全]],应减低药品的剂量或停药。 ==环孢素胶囊成分或处方== 本品[[化学]]名称为:[[(E)(2S,3R,4R)-3-羟基-4-甲基-2-(甲氨基)-6辛[[烯酰]]]-L-2氨基丁酰-[[N-甲]]基[[甘氨酰]]-N-甲基-L-亮[[氨酰]]-L-缬氨酰-N-甲基-L-亮氨酰-L-丙氨酰-D-丙氨酰-N-甲基-L-亮氨酰-N-甲基-L-亮氨酰-N-甲基-L-缬氨酰 ==环孢素胶囊药理作用== [[环孢素]]为一新型的[[T淋巴细胞]]调节剂,能特异性地抑制辅助T淋巴细胞的活性,但并不抑制T淋巴细胞,反而促进其[[增殖]]。本品亦可抑制[[B淋巴细胞]]的活性。本品还能选择性抑制T淋巴细胞所分泌的[[白细胞介素-2]]、γ-[[干扰素]],亦能抑制单核、[[吞噬细胞]]所分泌的[[白细胞介素]]-l。在明显抑制[[宿主]][[细胞免疫]]的同时,对[[体液免疫]]亦有抑制作用。能抑制体内抗[[移植]]物[[抗体]]的产生,因而具有抗排斥的作用。本品不影响吞噬细胞的功能,不产生明显的[[骨髓抑制]]作用。 ==环孢素胶囊贮藏方法== 遮光、密封,在阴凉干燥处保存。有效期1年半。 ==市场上的环孢素胶囊== *'''田可''' **生产企业:[[华北制药集团新药研究开发有限责任公司]] **批准字号:国药准字H10960007 **包装规格:10mg *'''丽珠环明''' **生产企业:[[丽珠集团丽珠制药厂]] **批准字号:国药准字H10950355 **包装规格:[[胶囊剂]]25mg*30粒/盒 *'''新赛斯平''' **生产企业:[[杭州中美华东制药有限公司]] **批准字号:国药准字H10960122 **包装规格:25mg *'''新赛斯平''' **生产企业:[[杭州中美华东制药有限公司]] **批准字号:国药准字H10960121 **包装规格:10mg。 *'''环孢素胶囊''' **生产企业:[[丽珠集团丽珠制药厂]] **批准字号:国药准字H10950354 **包装规格:50mg *'''金格福''' **生产企业:[[Abbott Laboratories]] **批准字号:注册证号 H20030462 **包装规格:25mg ==参看== *[[免疫功能调节类药品列表]] *[[器官移植患者使用的药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="环孢素胶囊_环孢素胶囊说明书_环孢素胶囊的作用_环孢素胶囊副作用_环孢素胶囊是什么_医学百科" metak="环孢素胶囊,环孢素胶囊说明书,环孢素胶囊作用,环孢素胶囊副作用,环孢素胶囊主治,药品,免疫功能调节,器官移植" metad="医学百科环孢素胶囊条目介绍环孢素胶囊的功效作用,环孢素胶囊的副作用和服用方法等。环孢素胶囊(Ciclosporin Capsules),商品名田可、丽珠环明、新赛斯平..." />
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