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物理诊断学/胆囊及胆道疾病
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{{Hierarchy header}} (一)正常[[胆囊]] B型[[超声]]显示胆囊壁为细回声光环,轮廓整齐,内部为无回声区,后方回声增强,形状如梨或茄,[[空腹]]胆囊长径4-8cm,横径2-3.5cm(图15-2-2A)。 (二)[[胆囊结石]] B型超声显示:①胆囊液性暗区内有1个或多个[[强回声]]光团,其后方有声影(无回声区,图15-2-2B),为典型的胆囊结石声像图,②胆囊内充满[[结石]]时显示胆囊前壁及[[胆石]]前缘的强回声光带、后方为声影,胆囊内结石的形态及胆囊后壁均不显示或呈“WES”征(图15-2-2C、D)。③胆囊内单个或数个较强小回声团,可随体位改变而移动,后方无明显声影。 (三)[[胆囊炎]] [[急性胆囊炎]]B型超声显示胆囊肿大,壁增厚,轮廓模糊。慢性肿囊炎胆囊壁增厚至0.5cm以上,胆囊腔可能缩小,其中液性暗区不清晰。 (四)胆囊[[肿瘤]] [[胆囊良性肿瘤]]声像图显示靠近一侧胆囊壁有园形或半园形实质肿块,突入胆囊腔,后方无声影。[[胆囊癌]]表现为胆囊内有回声不均匀的实质性低回声区、突入囊腔或自囊壁呈蕈状,或为部分胆囊壁增厚,或为胆囊壁普遍增厚,囊腔消失。常伴有结石。 (五)[[胆总管]][[疾病]] 正常胆总管上段B型超声显示其内径小于4mm,大于6mm为扩张,[[胆总管结石]]可显示扩张[[胆管]]内有强的或较强回声光团,后方有声影,[[先天性胆总管囊肿]]表现为胆总管囊状扩张亦可伴有肝内胆道([[肝门]]部)扩大,胆道肿瘤可显示扩张的胆道中有实质性低回声块突入胆道,与壁相连,或扩张的胆道突然中断。 根据胆系扩张情况可鉴别肝内、外[[梗阻性黄疸]]及梗阻部位。 {{图片|gt86o70w.jpg|正常胆囊声象图}} {{图片|gt86o9g6.jpg|胆囊结石典型声象图}} {{图片|gt86o4m4.jpg|胆囊结石充满型声象图}} {{图片|gt86o26i.jpg|胆囊结石“WES”征}} 图15-2-2A.正常胆囊声象图 G胆囊,L肝 B.胆囊结石典型声象图 G胆囊,E结石,S声影 C.胆囊结石充满型声象图 E[[胆囊窝]]强回声,S声影 D.胆囊结石“WES”征 W胆囊壁,E回声,S声影。 {{Hierarchy footer}} {{物理诊断学图书专题}}
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