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物理诊断学/甲状腺显像检查
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{{Hierarchy header}} 目前临床上广泛采用[[放射性碘]]或锝的标记药物作为[[显象剂]],以显示[[甲状腺]]的位置,形态、大小及病变的位置、范围和功能状态。本法主要用来诊断异位(如胸内或[[舌根]]部)甲状腺,及观察[[甲状腺结节]]的功能状态。依据[[结节]]摄碘(或锝)功能的高低可分为:①[[热结]]节、此为摄碘功能高于正常甲状腺的[[功能亢进]][[性腺]]瘤,发生甲癌的机率极小;②温结节,摄碘功能与正常相仿、多为组织[[增生]]或[[腺瘤]],发生甲癌的机率也不高(&lt;18%);③冷结节,摄碘功能低或无摄碘功能,多为组织增生或腺瘤伴囊性变、[[出血]]等,发生甲癌的机率大于温结节(7.1~54.5%)。 甲状腺显像还可用于[[甲状腺癌]]转移灶的诊断和定位。[[分化]]较好的甲状腺癌及其转移灶若具摄<sup>131</sup>I功能即可能显影,但转移灶摄<sup>131</sup>I量较少常使影像不清,为提高转移灶的显影效果可采取下列措施:①若还存在正常甲状腺,可服用[[抗甲状腺]]药物2~3个月,使正常[[甲状腺激素]]合成障碍;②注射[[TSH]]以提高功能性转移灶的摄<sup>131</sup>I功能;③必要时手术切除全部正常状腺,或用大量<sup>131</sup>(1850~3700MBq,50~100lmCi)破坏正常甲状腺;给患者服用甲T<sub>3</sub>连用4周,停服2周以使血TSH上升,当升至30~50mlU/L时再行显像;④加大患者服用的<sup>131</sup>I显像用量,一般成人在185~370MBq(5~10mCi)范围,服后48~72h进行全身显像。 注意,当存在剩余甲状腺组织时,或当转移灶分化不良时,转移灶可能不显像,故阴性结果并不能完全排除转移灶的存在。 {{Hierarchy footer}} {{物理诊断学图书专题}}
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