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物理诊断学/各系统问诊参考提要
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{{Hierarchy header}} 临床上各系统[[疾病]]除共同[[症状]]外,还有其特殊症状,[[问诊]]时应根据病人情况参考下列提要,进行全面地系统地、重点突出的询问。 一、[[发热]]程度是低热、中等热度、[[高热]];骤起或缓起;有无[[恶寒]]或战粟,有无出汗或[[盗汗]];[[退热]]方式为 骤退还是渐退,是持续或发作及其时间。 二、[[急性传染病]] [[流行病学]]及[[传染途径]],初发病的日期和主要症状,如[[发冷]]、发热、[[寒战]]、[[呕吐]]、严重的[[头痛]]以及腰背和四肢痛等。 三、[[呼吸系统]][[咳嗽]]的性质、发生与加剧的时间,与气候的变化及体位改变的关系;咳嗽与[[喀痰]]持续的时间,痰液的性状、量、粘稠度、颜色及气味等。[[咯血]]的量及颜色;[[呼吸困难]]的性质、程度及出现时间;[[胸痛]]的部位;性质及其与[[呼吸]]、咳嗽、体位的关系;有无其它伴随症状,如[[恶心]]、发热、[[食欲不振]]及[[体重减轻]]等,并了解其职业史、吸烟史、[[结核病]][[接触史]]等。 四、[[循环系统]][[心悸]]及其发生的诱因、时间、[[心前区疼痛]]的性质、程度、出现与持续的时间及放射部位,引起疼痛发作的诱因及缓解方法;咳嗽、咯血及呼吸困难的诱因、发作时间;[[水肿]]及[[尿量]](包括[[夜尿]]量)改变;有无[[腹胀]]、肝区疼痛、[[消化不良]]、[[头晕]]、[[晕厥]]等。是否用过[[洋地黄]]、[[利尿剂]]等,有无[[风湿热]]、[[高血压]]、[[动脉硬化]]等病史。 五、[[消化系统]]平时饮食的质量和习惯,有无暴饮暴食,食量多少,有无冷热不均,有无食欲改变、[[嗳气]]、反酸、恶心、呕吐、[[腹泻]]、腹胀等,[[吞咽困难]]出现的急缓、程度、持续时间及进展情况与食物性质(流汗、半流汁或普通饮食)及精神因素的关系、呕吐发生的诱因、时间,呕吐物的性质、量、颜色及气味、[[呕血]]的量及颜色;[[腹痛]]发生的时间、部位、性质及缓解方式,有无规律性与季节性,腹痛与饮食、气候变化及精神因素的关系;[[大便]]次数,粪便性状、颜色嗅味,有无[[里急后重]];[[腹部]]包块的部位、形状、大小、[[压痛]]、生长速度等、[[黄疸]]出现的时间、和蔼及其与腹痛的关系;体力与体重的变化;[[食物中毒]]及接触毒物史;饮酒嗜好及量等。 六、[[泌尿生殖系统]]有无[[排尿困难]]、[[尿痛]]、[[尿频]]、[[尿急]]、尿量(特别是夜尿量)、颜色及透明度,有无酱油色及洗肉水样尿,有无[[尿潴留]]或[[尿失禁]];水肿出现时间、部位及性质;[[腰部]]或下腹部疼痛的性质、程度及放射部位;有无[[咽炎]]、[[高血压病]]史等;[[第二性征]]有性生活生育能力、计划生育情况等。 七、[[造血系统]]有无[[疲乏]][[无力]]、头晕、[[眼花]]、[[耳鸣]]、记忆力减退等,[[皮肤粘膜]]有无苍白、黄疸、[[出血点]]。[[瘀斑]]、肝、脾、[[淋巴结肿大]]情况及[[骨骼]]疼痛;[[化学]]药物及[[放射性物质]]接触史、家族成员的[[出血倾向]]史。 八、[[代谢]]与[[内分泌系统]]有无[[畏寒]]、怕热、[[多汗]]、头痛、[[乏力]]、[[视力]]障碍、心悸、食欲异常、烦渴、[[多尿]]、水肿等;[[肌肉]]震颤及[[痉挛]];性格、智力、性器官发育及其它第二性征、[[性功能]]改变等;骨骼、[[甲状腺]]、体重、[[皮肤]]、[[毛发]]改变等;有无结核病、手术、[[产后出血]]及高血压等病史。 九、[[神经系统]]头痛的部位、时间及性质;有无喷射性呕吐、[[失眠]]、[[嗜睡]]、记忆力改变、[[意识障碍]]、[[昏厥]]、痉挛、[[瘫痪]]、视力障碍、感觉及运动异常、有无燥狂、[[抑郁]]、[[幻觉]](幻听、[[幻视]]、幻想)、[[自杀]]念头及[[定向障碍]]。 十、[[关节]][[骨骼系统]]四肢及关节有无[[肿痛]],[[运动障碍]]、形态异常,有无瘫痪、[[外伤]]、[[骨折]]及[[关节脱位]];[[脊柱]]有无形态异常、疼痛、活动受限;有无经常[[咽痛]]、发热,长期受潮湿等,曾否在[[大骨节病]]等地区居住及其时间,营养状态,是否缺乏[[维生素D]]及钙质等。 {{Hierarchy footer}} {{物理诊断学图书专题}}
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