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牙龈上发生黑线
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大多是铅、砷、汞等元素[[中毒]]或者其他药物引起,可见于镍铬合金等普通金属烤[[瓷牙]]导致的各种金属[[过敏症]]状,[[牙龈]]黑线是其中最普遍的不良现象。 ==牙龈上发生黑线的原因== ①烤瓷冠[[边缘龈]]黑线的产生是由于镍铬合金的[[化学]]腐蚀和[[电化学]]腐蚀所致。镍铬合金烤瓷冠,其中镍的成分占73.6%~87.6%,铬为12.4~26.4%[1J。在铸造过程中常常会因包埋料、铸造温度等种种因素使冠边缘难于达到完善的密合性。其金属边缘暴露于[[龈沟]]中,龈沟液是极好的电解液,含有众多的离子、[[分子]],对合金可产生化学腐蚀和电化学腐蚀;同时龈沟液来自[[血清]],含有一些[[蛋白质]]分子、酶、组织细胞,可[[催化]]合金的化学反应,最后破坏合金的分子结构。[[口腔]]又与外界环境相通,受外界影响极大。进食各种饮料、食物可使口腔的温度及pH值发生很大的变化,促进合金的氧化腐蚀;在烤瓷和抛光后,其抗[[腐蚀性]]能降低。实验证明,在体液环境下,镍铬合金即使在瓷层等一些覆盖层的保护下,也会释放镍离子和铬离子,尤其是含铬14%一22%的镍铬合金。受上述种种[[物理]]、化学、[[生物因素]]的影响,镍铬合金产生化学腐蚀和电化学腐蚀。分子结构遭受破坏,形成了镍离子、铬离子及其他一些[[金属离子]],其中镍离子游离出来后在[[牙龈]]中沉积下来,使牙龈呈现灰黑色或灰色,形成了龈黑线。 ②光学因素影响正常[[牙根]]获得光线的途径有两种,一是通过[[牙冠]]的[[牙体]]组织,即光线通过[[牙釉质]]进入[[牙本质]]和[[牙骨质]];二是穿过牙龈组织的透射光线。这两部分光线使牙根具有足够的透明度,而使牙龈呈现出正常的浅粉红色。金属烤瓷冠粘戴于[[基牙]]时,由于金属表面的遮色瓷层,即通常所说的o-paqu~:层不透色,因此金属内冠的颜色只能通过下方的牙本质折射出来,而金属内冠一般呈灰黑色或灰色,从而使烤瓷冠边缘牙龈发[[灰发]]暗基牙[[游离龈]]的颜色变黑。由于金属基底冠的存在,对牙根产生阻光作用,牙根仅能获得穿过牙龈组织的透射光线,导致牙龈透明度下降。牙龈映射出牙根的阴影,而呈现变暗或变青。 ③[[牙体预备]]及[[义齿]]的制作问题产生龈黑线:若肩台宽度预备不足,那么[[颈部]]瓷层太薄,出现金属色或透明度降低,为了保证强度而增加冠边缘突度,致使颈部外形[[肿胀]],刺激牙龈;如肩台制备过深,破坏了结合[[上皮附着]],压迫牙龈,使牙龈[[缺血]],颜色发暗,长期可导致牙龈黑线”’。修复体边缘制备深度不足,虽修复体本身制备完善,但已经变色的牙齿或镍铬合金内冠颜色透过边缘龈露出。修复体边缘不密合,暴露了牙齿硬组织的颜色。 ==牙龈上发生黑线的诊断== 检查: 一般摄片检查可拍头颅片、胸片、[[腹部]]平片、四肢的骨和[[关节]]片。摄片在诊断工作中占重要位置,与透视比较有以下优点: 1.受检部位的影像永久保留在胶片上,可供分析、讨论及复查对照。 2.可作为科研资料保存。 3.摄片可显示微细结构,如2mm以上的早期病源较透视清晰。 4.摄片能够检查人体较厚部位,并使病人接受[[X线]]量较少。 ==牙龈上发生黑线的鉴别诊断== 需与以下[[症状]]相互区别: [[牙龈萎缩]]:多数成年人都患有[[牙周病]],大多数牙周病进展缓慢,始发时多为[[牙龈炎]],除偶有[[刷牙出血]]外并无多少自觉症状,所以不引人注意。而牙龈炎发展到一定程度即为[[牙周炎]],此时可出现严重[[口腔]]异味,牙周反复[[脓肿]],[[牙齿松动]],牙缝越来越大,越来越稀疏,严重者牙齿脱落。患者若在此阶段就诊,医生可以控制[[炎症]]恶化,但已破坏的[[牙周组织]](包括牙龈萎缩)是不可逆的,很难完全恢复。 [[牙龈痒胀]]:[[剥脱性龈炎]]是一种[[综合征]]、此症常伴有口腔苔藓或[[天疱疮]]。自诊要点[[牙髓炎]]的典型症状是[[牙龈出血]]、牙龈痒胀。 [[牙龈深红或暗红色]]:[[肥大性龈炎]]多发生于上、下颌前牙的唇侧[[牙龈]],其主要特点是牙龈呈深红或暗红色,松软光亮,探之易[[出血]]。 检查: 一般摄片检查可拍头颅片、胸片、[[腹部]]平片、四肢的骨和[[关节]]片。摄片在诊断工作中占重要位置,与透视比较有以下优点: 1.受检部位的影像永久保留在胶片上,可供分析、讨论及复查对照。 2.可作为科研资料保存。 3.摄片可显示微细结构,如2mm以上的早期病源较透视清晰。 4.摄片能够检查人体较厚部位,并使病人接受[[X线]]量较少。 ==牙龈上发生黑线的治疗和预防方法== 贵金属烤瓷合金中,金的含量为75%~86%,铂占4.0%。11%.其性质稳定、耐[[腐蚀性]]好,不易生成有色的氧化物”’。瓷全冠和二氧化锆全冠具有硬度高、热传导低、不导电、耐磨损且色泽稳定、[[生物]]相容性好的优点,属于非金属,不会游离出一些对机体有害的物质,又能抵抗[[口腔]]复杂的环境。可见在l临床工作中合理的[[颈部]]设计,严格规范的[[牙体]]制备和技工制作,采用贵金属作内冠材料,采用瓷全冠、二氧化锆全冠可以预防颈部[[牙龈]]黑线的发生。 ==参看== *[[汞中毒]] *[[铅中毒]] *[[药物性牙龈增生]] *[[牙龈癌]] *[[单纯性牙周炎]] *[[边缘性龈炎]] *[[肥大性龈炎]] *[[坏死性龈口炎]] *[[牙齿症状]] <seo title="牙龈上发生黑线,牙龈上发生黑线的治疗_牙龈上发生黑线的原因,牙龈上发生黑线怎么办_症状百科" metak="牙龈上发生黑线,牙龈上发生黑线治疗,牙龈上发生黑线原因,牙龈上发生黑线症状" metad="医学百科牙龈上发生黑线症状条目页面。介绍牙龈上发生黑线是怎么回事,牙龈上发生黑线的原因,牙龈上发生黑线怎么办,如何治疗等。大多是铅、砷、汞等元素中毒或者其他药物引起,可见于镍铬合金等普通金属..." /> [[分类:牙齿症状]]
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