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[[煤油]]为轻质[[石油]]产品之一,是以脂肪烃为主的混合烃类,略有特殊臭味。按其用途和品质依次分为航空、动力、溶剂、灯用、燃料和洗涤煤油。临床上,因吸入煤油液体或其蒸气引起的急性职业[[中毒]]较少见,多为误服引起的生活性中毒。 ==疾病分类== [[急诊科]] ==[[症状]][[体征]]== 1、了解误吸煤油的种类、数量、时间、发病情况及曾经何种初步处理。 2、中毒表现主要为[[中枢神经系统]]症状,可有[[头晕]]、[[头痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[心悸]]、[[乏力]]、[[嗜睡]]、烦躁、[[抽搐]]、[[谵妄]]、[[昏迷]]等。 ==治疗方案== 1、吸入者立即将患者移置新鲜空气处。服入者可用[[植物油]]或温水[[洗胃]],口服[[硫酸镁]]导泻,可饮用牛奶。 2、[[缺氧]]者吸氧,必要时加压吸氧。有抽搐及[[烦躁不安]]时,可给[[镇静剂]]。 3、如有[[吸入性肺炎]],应按[[肺炎]]处理,有[[休克]]时抗休克治疗。 ==安全提示== 1、急性吸入中毒患者应立即移至新鲜空气处,吸氧、保暖,并采取对症治疗。对于口服中毒者,若食入少量,不需催吐和洗胃。误服大量时,应在作了有套管的[[气管插管]]后进行洗胃。婴幼儿不宜催吐和洗胃,以免吸入毒物而致肺炎,必要时用细[[胃管]]小心抽吸。 2、年长儿进行洗胃时,亦应小心进行,使之侧卧,头向前倾,先注入[[液体石蜡]]或[[橄榄油]]使毒物溶解,然后将油抽出,再用温水洗净,直至无味为止。如无上述油类,亦可用微温开水或植物油(如花生油等)洗胃,继用[[活性炭]]悬液灌入,吸附剩余毒物。然后再由[[胃管注入]]50%[[硫酸钠]]或硫酸镁适量导泻。口服牛奶、蛋清保护胃粘膜。洗胃时应避免吸入,导致肺炎。发生[[晕厥]]时应尽快注射[[苯甲酸钠]][[咖啡因]]。[[呼吸困难]]者应吸氧,必要时做人工[[呼吸]]。[[血压]]下降应给升压药,忌用[[肾上腺素]]。应用[[抗生素]]预防和治疗肺炎。其他为积极进行一般对症治疗。 3、口服中毒患者即刻感到[[口渴]],咽及胃部有烧灼感;继而出现恶心、呕吐(呕吐物可带血)、[[腹痛]]、[[腹泻]]、大便带血以及[[排尿]]疼痛等,或有在服后立刻发生晕厥。本品被大量吸收后引起全身症状,患儿出现[[发热]]、嗜睡、[[紫绀]]或苍白、呼吸浅表、心跳快速、脉搏细弱、血压下降,并可导致[[中毒性肝炎]]和[[肾炎]]等。 4、在急性症状减轻后,可以发生肺部[[并发症]],出现[[咳嗽]]、咳出血性泡沫痰,并有[[胸痛]]、发热等。亦有在24小时内肺部发生急性出血性坏死性病变,一般可于3~5天消散,不留[[后遗症]]。 吸入中毒时可出现面红、[[兴奋]]、恶心、呕吐、头痛、头晕、[[胸闷]]、[[幻视]]、幻听、[[耳鸣]]、[[神志恍惚]]、肢体震颤、心悸等,重者可有谵妄或[[狂躁]]、阵挛性或[[强直]]性[[惊厥]]、昏迷、呼吸浅表和频数、脉快而弱、血压下降、[[体温]]升高或下降。 5、发生吸入性肺炎时,患儿有[[寒战]]、发热、剧烈咳嗽、胸痛、[[咯血]]痰、青紫、[[呼吸率]]增快,肺部出现[[罗音]]。慢性吸入中毒患儿可发生疲乏、[[无力]]、[[贫血]]、[[体重减轻]]、精神过敏、[[肢体疼痛]]、麻木、[[感觉异常]]。尿中有[[蛋白]]及[[红细胞]]。 [[分类:疾病]][[分类:病理学]] {{导航板-中毒}}
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