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灵枢/胀论第三十五
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{{Hierarchy header}} [[黄帝]]曰:愿闻人之[[不食]],七日而死,何也?[[伯高]]曰:臣请言其故。 胃大一尺五寸,径五寸,长二尺六寸,横屈受水谷三斗五升,其中之谷,常留二斗,水一斗五升而满,[[上焦]]泄气,出其精微,慓悍滑疾,[[下焦]]下溉诸肠。 [[小肠]]大二寸半,径八分分之少半,长三丈二尺,[[受谷]]二斗四升,水六升[[三合]]合之大半。 [[回肠]]大四寸,径一寸寸之少半,长二丈一尺,受谷一斗,水七升半。 [[广肠]]大八寸,径二寸寸之大半,长二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。 [[肠胃]]之长,凡五丈八尺四寸,受水谷九斗二升[[一合]]合之大半,此肠胃所受水谷之数也。[[平人]]则不然,胃满则肠虚,肠满则[[胃虚]],更虚更满,故气得上下,[[五脏]]安定,[[血脉]]和利,精神乃居,故神者,水谷之[[精气]]也。故肠胃之中,当留谷二斗,水一斗五升;故平人日再后,后二升半,一日中五升,七日五七三斗五升,而留水谷尽矣;故平人不食饮七日而死者,水谷精气[[津液]]皆尽故也。 ==胀论第三十五注释== ①郭:通“廓”,扩张的意思。 ②禁器:禁止随意观看的秘密文件。 ③闾里:古代称二十[[五户]]为一闾,五十户为一里。闾里在这里比喻胃肠中积聚的食物。 ④[[气癃]]:指[[膀胱气闭]],[[小便难]]下。 ⑤[[三合]]而得:[[血脉]]、脏、腑三者所反应的症状相互对照,从而了解病变的情况。 ⑥三而不下:针刺[[三刺]]仍不治愈的意思。三,也可以理解为多次的意思。 ==胀论第三十五参考白话译文== [[黄帝]]说:[[寸口脉]]出现什么样的[[脉象]]就表明为[[胀病]]呢?[[岐伯]]说:脉洪盛坚实而滞涩的,就说明患有胀病。黄帝说:[[五脏六腑]]胀病的区别在哪里?岐伯说:[[阴脉]]胀在脏,[[阳脉]]胀在腑。 黄帝说:[[气机]]异常可使人患胀病,那么胀病是在血脉之中呢?还是在[[脏腑]]之内呢?岐伯说:血脉、脏、腑三者都有不正常的气,但并不是胀病产生的部位。黄帝说:我想了解胀病产生的部位。岐伯说:胀病都在脏腑的外面产生,向内压迫脏腑,向外扩张[[胸胁]],使[[皮肤]]发胀,所以叫做胀病。 黄帝说:五脏六腑深居在[[胸腔]]、腹腔之内,就像是珍品被深藏在匣柜中一样,并各自按照一定的次序居守。虽然名字不同,但共同居守于一定的领域。我想知道它们的功能不相同的原因。岐伯说:[[胸廓]]、腹廓是脏腑的外卫;[[膻中]]是[[心脏]]的宫城;胃是容纳水谷的仓库;[[咽喉]]和[[小肠]],是传送饮食的道路;[[消化道]]的[[咽门]]、[[贲门]]、[[幽门]]、[[阑门]]、[[魄门]]五个窍门,就像闾巷邻里的门户一样;[[廉泉]]、[[玉英]],是[[津液]]运行的通路。所以说五脏六腑都有固定的位置界线,并且它们所表现出的症状也各不相同。如[[营气]]在脉中正常循行,而[[卫气]]运行紊乱,就会引起脉胀;如卫气并入脉中,循行于[[分肉]]之间,就会引起[[肤胀]]。用针刺治疗时就应取[[足阳明胃经]]的[[足三里穴]],且用泻泄法。若胀的部位离足三里穴较近,针泄一次就可以了;若胀的部位离足三里穴较远,就应针泄三次。不论[[虚实]],胀病初起时都应赶快施行泄法,以治其标。 黄帝说:我想听你讲一下胀病所表现的症状。岐伯说:[[五脏]]中心患胀病的表现为:[[心烦]][[短气]],睡[[卧不安]];肺患胀病表现为:胸中[[虚满]],[[喘息]][[咳嗽]];肝患胀病表现为胁下胀满疼痛[[牵引]]小腹;脾患胀病表现为:[[呃逆]][[呕吐]],四肢闷胀不舒,[[肢体沉重]],不能胜衣,而且睡卧不安;肾患胀病表现为:[[腹胀]]满,牵引[[背部]]闭闷不畅,腰髀部疼痛。[[六腑]]中胃患胀病表现为:[[腹部胀满]],[[胃脘]]疼痛,鼻中常常闻到焦臭的气味,不思饮食,[[大便]]困难;[[大肠]]患胀病表现为肠中濯濯鸣响而作痛,若冬季再受[[寒邪]]侵犯,就会导致[[完谷不化]]的[[飧泄]];小肠患胀病表现为:小腹胀满,牵引[[腰部]]疼痛;[[膀胱]]患胀病表现为:小腹胀满,[[小便不通]];[[三焦]]患胀病,表现为:气充塞皮肤,轻浮空虚,松弛;胆患胀病,表现为:胁下疼痛胀满,口中发苦,经常叹息。 以上这些脏腑的胀病,在产生和治疗原则上都有相同的规律,只有明确[[营卫气血]]运行[[逆顺]]的情况,从而运用恰当的针刺方法,才能治愈疾病。如果患虚症用[[泻法]],患实症用[[补法]],就会使神气不能内守,[[正气]]不能安定,[[真气]]动摇,易至人夭折。如果患虚症用补法,患实症用泄法,就能使神气内守,[[经脉]]、[[肌腠]]充实,这样做的人才可以被称为'''高明'''的医生。 黄帝说:胀病的产生和根源是什么?岐伯说:人体内的卫气,在正常情况下,常常伴随着血脉循行于分肉之间,其循行有逆顺的不同,且昼行于阳,夜行于阴,与脉中的营气相随而行,与自然界的规律相适应。营气行于脏腑的经脉,周而复始,也顺应自然界四季的次第变化,使水谷得以正常地[[化生]]精微。如果[[阴阳]]不相随,[[气厥]]于下,使[[营卫]]不能正常循行而凝滞,[[寒气]]上逆,[[邪气]]与正气相搏集结,就会形成胀病。黄帝说:很好!如何才能将这个问题讲述得更清楚浅显呢?岐伯说:邪气趁营卫循行紊乱时侵入,与真气相合便互相搏结,以致有的存在于血脉,有的存在于五脏,有的存在于六腑,从而形成胀病。黄帝说:讲得真好! 黄帝问岐伯道:前面讲过,胀病初起之时,不论虚实,一律应用泻法针刺,离病位较近的针刺一次,离病位较远的针刺三次。而有的针刺三次后胀病仍不见减轻,是什么原因呢? 岐伯回答说:这是指针刺时深入到[[肌肉]]的空隙,刺中了气血输注的[[穴位]],故针刺一次或三次胀病即愈。如果针刺时没有深入到肌肉的空隙并刺中穴位,就会使经脉之气不能畅行,邪[[气闭]]留在内。如果妄中皮肉,则使卫气更加逆乱,阴阳营卫之气相互排斥。对于胀病而言,当用针刺泻法而不用,所以上逆之气不能下行。针刺三次后气仍不下行的,就必须调换其他的穴位,使上逆之气得以下行,这样胀病就可消除。如果胀病还没消除,可再换穴位针刺,直至治愈疾病,不再有什么危险。对那些慢性胀病,一定要认真审察症状,当泻的就用泻法,当补的就用补法,如同以槌击鼓必有响声,胀病怎能不消退呢? {{Hierarchy footer}} [[分类:黄帝内经灵枢正文]] [[分类:图书正文]]
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