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灵枢/上膈第六十八
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{{Hierarchy header}} [[黄帝]]曰:气为上膈者,食饮入而还出,余已知之矣。虫为[[下膈]]。下膈者,食[[焠]]时乃出,余未得其意,愿卒闻之。[[岐伯]]曰:喜怒不适,食饮不节,[[寒温]]不时,则寒汁流于肠中。流于肠中则虫寒,虫寒则积聚,守于下管,则[[肠胃]]充郭,[[卫气]]不营,[[邪气]]居之。人食则虫上食,虫上食则下管虚,下管虚则邪气胜之,积聚以留,留则痈成,痈成则下管约。其痈在管内者,即而痛深,其痈在外者,则痈外而痛浮,痈上[[皮热]]。 黄帝曰:刺之奈何?岐伯曰:微按其痈,视气所行,先[[浅刺]]其傍,稍内益深,逐而刺之,毋过三行,察其沉浮,以为深浅。已刺必熨,令热入中,日使热内,邪气益衰,大痈乃溃。伍以参禁,以除其内,恬[[憺]]无为,乃能[[行气]],后以咸苦,化谷乃下矣。 ==上膈第六十八参考白话译文== 【提要】本段主要从上膈证引申到[[下膈]]证,论述了膈食的病因、[[病理]]、[[证候]]表现和治疗方法。 【注释】[1]上膈古代病证名称,是指因[[气机]]郁结在[[上脘]]所形成的食后即吐的病证。 [2]食啐时乃出啐,音醉,一周时。即饮食一昼夜后仍复吐出。 [3]视气所行即通过按诊观察[[病气]]发展的动向。 【白话解】[[黄帝]]问因为气机郁结在上,形成食后即吐的上膈证,我已经知道了。至于因[[虫积]]在下所形成的下膈证,食后经过一天左右才吐出,我还不甚了解其中的道理,希望你详尽地给我讲讲。[[岐伯]]答道因为不能很好地调节情志活动,饮食没有节制,不能适应气候的[[寒温]]变化,使脾胃运化失常,[[寒湿]]流注[[肠道]]之中,肠道中的[[寄生虫]]因寒冷而集结在一起,虫聚积在[[下脘]],肠[[胃扩张]],[[卫气]]不能正常营运,[[邪气]]也稽留在这里。进餐时,寄生虫闻到气味,便上行觅食,使下脘空虚,邪气就乘虚侵入,稽留日久而形成[[痈肿]]。内部痈肿使得肠管狭窄而[[传化]]不利,所以食后经过一天的时间,仍会吐出。如果痈肿发生在下脘里边,疼痛的部位较深,痈肿发生在下脘外面,疼痛的部位较浅,同时,在发生痈的部位[[皮肤]][[发热]]。 黄帝问怎样用针刺治疗呢?岐伯答道针刺的方法是,应当用手轻轻地[[按摩]]痈肿的部位,以观察痈肿部位的大小和病气发展的动向。先[[浅刺]]痈肿周边,再逐渐[[深刺]]。如此反复[[行针]]但不要超过三次。[[进针]]的深浅,要根据病位的深度来决定。针刺后须加用[[熨法]],使热气直达体内。只要使[[阳气]]日渐温通,邪气日趋衰退,[[内痈]]也就逐渐消溃了。在治疗的同时,还要配合适当的护理,清心寡欲,使[[元气]]得以恢复。然后可服用咸苦的药物,以软坚[[化积]],使食物得以[[消化]]而向下传输。 {{Hierarchy footer}} [[分类:黄帝内经灵枢正文]] [[分类:图书正文]]
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