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[[火灾]]是日常生活中最常见的一种灾害,常由高温、沸水、烟雾、电流等造成[[烧伤]]。更严重的是使人的[[皮肤]]、躯体、[[内脏]]等造成[[复合伤]],甚至可致残或[[死亡]]。 一、判断 烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。 1.新九分法:头、颈、面各占3%,共占9%;双[[上肢]](双[[上臂]]7%,双[[前臂]]65,双手5%)共占18%;躯干(前13%、后13%、[[会阴]]1%)共占27%;双[[下肢]](两[[大腿]]21%、两[[小腿]]13%、双臀5%、足7%)共占46%。 2.[[手掌]]法:伤员自己手掌的面积,等于自己身体面积的1%计算。 3.小儿头大,肢体大人小,需用下列公式计算。 头、颈、面部面积为9+(12―年龄)=所占体表面积百分数 两下肢面积为45―(12―年龄)=所占体表面积百分数 4.烧伤深度我国多采用三度[[四分法]]。 Ⅰ度,称[[红斑]]烧伤。只伤[[表皮]],表现为轻度浮肿,热痛,[[感染]][[过敏]],表皮干燥,无[[水疱]],约需3~7天痊愈,不留[[瘢痕]]。 浅Ⅱ度,称[[水泡]]性烧伤。可达[[真皮]],表现为剧痛,[[感觉过敏]],有水泡,[[创面]]发红,潮湿、[[水肿]],约需8~14天痊愈,有[[色素沉着]]。 深Ⅱ度,真皮深层受累。表现为[[痛觉]]迟钝,可有水疱,创面苍白潮湿,红色斑点,约需20~30天或更长时间才能[[治愈]]。 Ⅲ度,烧伤可深达骨。表现为痛觉消失,皮地弹性,干燥,无水泡,似皮革,创面焦黄或炭化。 烧伤面积越大,深度越深,危害性越大。头面部烧伤易出现[[失明]],水肿严重;[[颈部]]烧伤严重者易压迫气和,出现[[呼吸困难]],[[窒息]];手及[[关节]]烧伤易阳现[[畸形]],影响工作、生活;会阴烧易出现大小便困难,引起感染;老、小、弱者[[治疗]]困难,[[愈合]]慢。 二、[[急救]]原则 急救原则是一脱,二观,三防,四转。 一脱:急救头等重要的问题并使伤员脱离火场,灭火,发秒必争。 二观:观察伤员[[呼吸]]、[[脉搏]]、意识如何,目的是分开轻重缓急进行急救。 三防:防止创面不再受污染,包括清除眼、口、鼻的异物。 四转:把重伤中央[[淋巴结]]安全转送[[医院]]。 三、急救技术 1. 清理创面:先[[口服]][[镇痛]]药[[杜冷丁]]50~100mg/次,最好用[[生理盐水]]稀释1倍从[[静脉]]缓慢推入。立即止痛后,用微温清水或肥皂水清除泥土、[[毛发]]等污物,再用蘸75%[[酒精]](或白酒)的棉球轻轻清洗创面,不要把水泡挤破。然后用[[无菌]][[纱布]]或毛巾、被单敷盖,再用[[绷带]]或布带轻松[[包扎]]。也可采用暴露法,但要作无菌或干净的大块纱布、被罩盖上,保护创面,防止感染。 2.轻度烧伤者可饮1000ml水,水中加3g盐、50g白糖,有条件再加入[[碳酸氢钠]]1.5g。严重者按体重进行[[静脉输液]]。 3.要清除[[呼吸道]]污物,呼吸困难要进行[[人工呼吸]],心跳失常者进行胸外按压等。 四、火灾时的紧急处理 1.遇有火灾,第一是大声呼救或立即给“119”打电话报警。 2.报警时,要报清火灾户主的姓名,区、街、苍、门牌号数以及邻近重要标记。派人在苍口等引消防队,以免耽误时间。 3.如在火焰中,[[头部]]最好用湿棉被(不用化纤的)包住,露出眼逃生。 4.身上的衣服被烧着时,用水冲、湿被捂住,或就地打滚,以达到灭身上之火的目的。绝对不能带火逃跑,这样会使火越着越大,增加伤害。 5.遇有浓烟滚滚时的火灾时,把毛巾打温紧按住嘴和鼻子上,防讥温、烟呛和窒息。 6.浓烟常在离地面30多厘米处四散。逃生时身体要低于姿势,最好爬出浓烟区。 7.逃出时即使忘了带出东西,切忌再不要进入火区。 8.家门口平时不要堆积过多的东西,以便逃路通畅。老人小孩应睡在容易出入的房间。 9.火灾时容易发生直接或间接的损伤,如玻璃的破碎、房屋的倒塌造成各种[[外伤]],以至发生喉咙痛,睁不开眼,[[咳嗽]],呼吸困难和窒息。应及时急救,或拨“120”请[[急救中心]]来急救。 {{急救常识专题}}
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