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消毒方法的选择及影响消毒的因素
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为使[[消毒]]工作顺利进行,取得较好效果,须根据不同情况,选择适当方法。一般应考虑以上几个问题。 (一)[[病原体]]的种类 不同[[传染病]]病原体各有特点,对不同消毒方法的[[耐受性]]不同。如[[细菌芽胞]]对各种消毒措施的耐受力最强,必须用[[杀菌]]力强的[[灭菌剂]]、热力或[[辐射]]处理,才能取得较好效果。故一般将其作为最难消毒的代表。其他如[[结核杆菌]]对热力消毒敏感,而对一般[[消毒剂]]的耐受力却比其他[[细菌]]为强。[[真菌孢子]]对[[紫外线]]抗抗力很强,但较易被[[电离辐射]]所杀灭。[[肠道病毒]]对过氧[[乙酸]]的耐受力与[[细菌繁殖体]]相近,但季胺盐类对之无效。[[肉毒杆菌]]素易为碱破坏,但对酸耐受力强。至于其他细菌繁殖体和[[病毒]]、[[螺旋体]]、[[支原体]]、[[衣原体]]、[[立克次体]]对一般消毒处理耐受力均差。常见消毒方法一般均能取得较好效果。 (二)消毒对象的性质同样消毒方法对不同性质物品、效果往往不同。对油漆光滑的墙面,喷洒药液不易停留,应以冲洗、擦试为宜。对较粗糙墙面,易使药液停留,可用喷洒消毒。[[环氧乙烷]]薰蒸,对易于吸收药物的布、纸张效果较好,而对金属表面,须延长时间。粪便、痰液消毒不宜用凝固蛋白质药物处理,因[[蛋白质]]凝固对病原体可起保护作用,[[高压]]蒸气杀菌效果虽好,但不宜用于毛皮,塑料和人造纤维制品。环氧乙烷薰蒸赛珞璐制品,高浓度[[过氧乙酸]]或[[含氯消毒剂]]如[[漂白粉]]浸泡绵织品,来苏液多次长时间浸泡乳胶手套,均可造成损坏。对于食品及餐具不宜用有毒或有[[恶臭]]的[[消毒液]]处理。 (三)消毒场所的特点消毒应考虑当地条件。在室内消毒时,密闭性好的房屋,可用薰蒸消毒,密闭性差者应用消毒液擦试或喷洒。通风良好的房屋,可用通风换气法消毒,通风换气不良,污染空气长期贮留处应当用药物薰蒸和喷洒。人口稠密地区不可用刺激性强气体消毒。接近火源不宜用环氧乙烷等易燃物消毒。 (四)卫生防疫方面要求 不同条件下传播机会不同,在[[防疫]]方面要求不同。传染病流行时,发病严重的[[疫区]],应集中应用效力好的药物与器械。发病少的外围地区,可采用简易消毒方法。[[传染病院]]或病房,患者集中,污染严重,消毒量大,应采用固定设备和高效措施,病家消毒属于临床措施,工作量小,可采用简易措施及方法。饮水应在净化基础上煮沸,生活用水净化后加氯消毒即可。对[[呼吸道传染病]],强调空间[[隔离]],通风和合理的带[[口罩]],对[[肠胃]]道病应强调用具,粪便、呕吐物消毒和接触后洗手。不同病种的消毒,应注意区别对待。[[病毒性肝炎]]患者,应用较强含氯消毒剂或氯人剂消毒,不宜应用季胺盐及来苏等一般消毒剂处理。 在消毒工作时还须注意影响消毒的因素,如消毒剂量(包括消毒的强度及作用时间),消毒物品污染的程度,消毒的温度,湿度及[[酸碱度]],有关[[化学]][[拮抗物]],消毒剂的穿透力及[[表面张力]]等。
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