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海绵窦(cavernous sinus){{百科小图片|bkhjn.jpg|海绵窦}}是位于[[蝶鞍]]两侧[[硬脑膜]]的内侧[[脑膜]]与外侧[[骨内膜]]层间不规则的腔隙,左右各一。由于海绵窦内有许多包有[[内皮]]的[[纤维]]小梁, 将其腔隙分隔成许多相互交通的小腔,使之状如海绵而得名(图16)。 每侧海绵窦前起[[眶上裂]]的内侧端, 向后达[[颞骨岩部]]尖端, 长约2cm , 内外宽1cm 。在横切面上,海绵窦略呈尖端向下的三角形。上壁向内与[[鞍膈]]相移行;内侧壁在上部与[[垂体]]囊相融合,下部以薄[[骨板]]与[[蝶窦]]相隔; 外侧壁较厚, 又分为内外两层, 内层疏松,外层厚韧。 两侧海绵窦在前床突的前方借海绵间前窦相通, 在后床突之后借海绵间[[后窦]]相沟通。因而在蝶鞍周围形成了一个完整的环状[[静脉窦]],称为环窦(circular sinus)。 ==海绵窦的内容物及其毗邻关系== 海绵窦内有[[颈内动脉]]和一些[[脑神经]]通过,其外侧壁与Ⅲ~Ⅵ对脑神经的行程关系密切,在临床上颇为重要。 在前床突和后床突之间的海绵窦外侧壁的内层中,由上而下依次排列着[[动眼神经]]、[[滑车神经]]、[[眼神经]]和[[上颌神经]]。 海绵窦腔内有颈内动脉和[[展神经]]通过,颈内动脉在窦内上升并折转向前,展神经位于颈内动脉和眼神经之间,或在窦的外侧壁内。 在后床突之后,外侧壁内只有滑车神经(居上) 和眼神经(居下)。 ==海绵窦的[[引流]]== 引流至海绵窦的[[静脉]]包括:[[眼上静脉]],部分或全部[[眼下静脉]],[[大脑]]中静脉、[[大脑半球]][[额叶]][[眶面]]静脉和[[蝶顶窦]](伴随[[脑膜中动脉]])。 海绵窦内的血流方向,主要是向后经[[岩上窦]]、[[岩下窦]]分别汇入[[乙状窦]]或[[横窦]]和[[颈内静脉]]。 海绵窦与颅内、外静脉的交通十分广泛。向前经眼上静脉、[[内眦静脉]]与[[面静脉]]相交通;经眼下静脉与面深部的[[翼静脉丛]]相交通。向上经大脑中静脉与[[上矢状窦]]、横窦相交通。向后经岩上窦与乙状窦或横窦相交通,经岩下窦与乙状窦或颈内静脉相交通。向下经[[卵圆孔]]、[[破裂孔]]等处的[[导静脉]]与翼静脉丛相交通。海绵窦与临近的[[硬脑膜窦]]及[[颅外]]静脉的广泛交通,在侧支循环方面有重要意义,也是在面部[[感染]]时可能诱发[[颅内感染]]的[[解剖学]]基础;也是颈动脉海绵窦瘘时静脉回流的解剖学基础。 颈内动脉穿经于海绵窦,但颈内动脉壁并非直接被浸泡在海绵窦的[[血液]]内,而是借窦内被覆着[[内皮细胞]]的[[结缔组织]]相隔开。但若发生[[颅底骨折]],致使窦壁及其内的颈内动脉破裂并相沟通,就会导致颈内动脉内的[[动脉血]]液与窦内的[[静脉血]]液相混,形成动-静脉瘘。同时,由于眼静脉注入海绵窦,而眼静脉内没有[[静脉瓣]], 致使患侧眼[[静脉扩张]]、[[眼球]][[前突]]且随[[动脉]]搏动而搏动。患者主观感觉颅内有杂音,于患侧眼球或颞部[[听诊]]时可闻及搏动性杂音,若压迫患侧[[颈总动脉]],大多可使博动停止,杂音消失。 [[分类:解剖学]]
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