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注射用醋酸曲普瑞林
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{{头部模板-药品}} '''注射用醋酸曲普瑞林'''(Triptorelin Acetate for Injection),商品名'''达菲林'''。[[曲普瑞林]]适用于治疗一般需要把性[[类固醇]][[血清]]浓度降低至去势水平而达治疗效果的症例。例如:男性:[[激素]]依赖性[[前列腺癌]];女性:[[子宫内膜异位症]]、[[子宫肌瘤]]或辅助生育技术(ART),例如体外授精(IVF)。 本药品被归类到[[激素类药品列表|激素药物]]等药品分类。 ==注射用醋酸曲普瑞林的副作用(不良反应)== 男性:治疗初期,随着血睾酮水平一过性升高,部分患者可见尿路症状、[[骨转移]]造成[[骨痛]]、[[椎骨]]转移造成的[[脊髓压迫]]等症状加重,1-2周后这些症状会消失。 治疗过程中,最常报导的不良反应([[潮热]]、[[阳痿]]及性欲下降)与[[血浆]][[睾酮]]降低有关,这是药品药理作用的结果,与其它GnRH类似物所观察到的不良反应相似。 女性:治疗初期,由于血浆[[雌二醇]]水平一过性增高,出现[[子宫内膜异位症]]症状([[盆腔痛]]、[[痛经]])加重,1-2周后小时。第一次注射后一个月可能出现[[子宫出血]]。 该药物用于治疗[[女性不孕]]症时,联合使用促进腺[[激素]]可造成[[卵巢过度刺激]],有可能出现[[卵巢]]肥大、盆腔痛和/或[[腹痛]]。治疗过程中,最常报导的不良反应如潮热、阴道干燥、性欲下降、[[性交困难]]与[[垂体]]-卵巢轴阻断有关。罕有[[头痛]]、[[关节痛]]和[[肌肉痛]]的报导。 男、女性:报导有[[过敏反应]],如[[荨麻疹]]、[[皮疹]]、[[瘙痒]]。罕见有Quincke[[水肿]](昆克水肿)发生。一些患者出现[[恶心]]、[[呕吐]]、[[体重增加]]、[[高血压]]、情绪紊乱、[[发热]]、[[视觉异常]]、注射处疼痛。 长期使用GnRH类似物可引起[[骨质]]流失,有致[[骨质疏松]]的危险。 儿童:卵巢初始刺激可能导致女孩出现少量[[阴道出血]]。如同成人,儿童也有出现过敏反应的报导,如荨麻疹、皮疹、瘙痒,罕有Quincke水肿(昆克水肿)发生。一些患儿出现腹痛、恶心、呕吐、头痛、潮热、体重正佳、高血压、情绪紊乱、发热、视觉异常、注射处疼痛。 即使疗效收到满意效果时也可能出现以上不良反应。如患者发生以上不良反应或本说明书未列出的不良反应,请立即通知医生。 ==注射用醋酸曲普瑞林禁忌症== 对GnRH,GnRH类似物或药品任何一种成分[[过敏]]者禁用。[[妊娠]],如有疑问请询问您的医生 ==服用注射用醋酸曲普瑞林须注意的事项== 男性:[[前列腺癌]]治疗开始时,极少数病例有单发的一过性的临床症状加重(尤其是[[骨痛]])。在治疗的最初数周应给予密切的医疗监护,尤其对于那些有[[尿路梗阻]]和[[椎骨]]转移的患者(参见“不良反应”)。同理,对有[[脊髓压迫症]]状的患者也应给予密切的医疗监护。治疗初期可观察到[[酸性磷酸酶]]一过性增高。有必要定期检查血睾酮水平,不应高于1ng/ml。女性:在医生给患者开药前,应确认患者没有[[怀孕]]。[[女性不孕]]症对于一些敏感的患者,尤其[[多囊卵巢]]疾病的患者,当联合使用[[促性腺激素]]时,注射[[曲普瑞林]]引起卵泡增多。曲普瑞林与促性腺激素联合使用时,不同患者的[[卵巢]]对同一剂量的药物有不同的反应。对于某些病例,同一患者在不同的周期其卵巢反应也不同。诱导[[排卵]]应在严格的、定期的[[生物]]检测和临床检查下进行:[[血浆]][[雌激素]]快速定量和[[超声]]检查(参见“不良反应”)。当卵巢反应过度时,建议停止注射促性腺激素,以终止刺激周期。[[子宫内膜异位症]]和手术前[[子宫肌瘤]]的治疗每4周定期使用1支,通常引起低促性腺素性[[闭经]]。1个月治疗后[[子宫出血]]属于异常;应核实血浆[[雌二醇]]水平,如果低于50pg/ml,需检查可能伴有的器质性病变。停止治疗后,卵巢功能恢复,最后一次注射后平均58天出现排卵,平均70天后出现第一次月经。应注意在最后一次注射的一个半月之后采取[[避孕]]措施。 ==注射用醋酸曲普瑞林的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 给药方法和途径:本品仅可[[肌内注射]],用药盒内提供的溶剂复溶药物粉末,复溶后立即注射。复溶后得到的[[悬浮液]]不得与其它药品混合。1、[[前列腺癌]]:一次1支。每4周注射一次。2、[[性早熟]]:按体重一次50μg/kg,每4周注射一次。3、[[子宫内膜异位症]]:应在[[月经周期]]的前5天开始治疗。注射次数:一次1支,每4周注射一次。 疗程:根据发病时严重程度以及治疗过程中临床指标的变化(包括功能和器质性指标)而定。原则上,一个疗程应至少4个月,至多6个月。建议不要使用[[曲普瑞林]]或其它GnRH类似物进行第二个疗程的治疗。4、[[女性不孕]]症:在月经周期第2天肌内注射1支。当[[垂体]]去敏后([[血浆]][[雌激素]]&lt;50pg/ml),一般在注射本品后15天,开始联合使用[[促性腺激素]]治疗。5、手术前[[子宫肌瘤]]的治疗:治疗应在月经周期的前5天开始。注射次数:每4周注射一次,每次1支。疗程:3个月。 ==注射用醋酸曲普瑞林药物相作用== 不能与升高[[泌乳素]]浓度的药物同时使用,因为此类药物能降低[[垂体]]中的GnRH[[受体]]水平。 ==注射用醋酸曲普瑞林成分或处方== [[曲普瑞林]]。 ==注射用醋酸曲普瑞林药理作用== [[曲普瑞林]](Triptorelin)是[[一合]]成的十肽,是天然GnRH([[促性腺激素释放激素]])的类似物。动物研究和人体研究表明,初始刺激后,长期使用曲普瑞林可抑制[[促性腺激素]]的分泌,从而抑制[[睾丸]]和[[卵巢]]的功能。对动物进行的进一步研究提示另一作用机制:通过降低外周GnRH[[受体]]的敏感性产生直接[[性腺]]抑制作用。[[前列腺癌]]注射曲普瑞林,早期血[[LH]]和[[FSH]]水平升高,进而血睾酮水平升高;继续用药2~3周,血LH和FSH水平降低,进而血睾酮降至去势水平。同时,治疗初期[[酸性磷酸酶]]一过性增高。治疗可使症状有所改善。[[性早熟]]在两性,曲普瑞林均可抑制[[垂体]]促性腺[[激素]]的分泌亢进,表现为[[雌二醇]]或[[睾酮]]的分泌的抑制、 LH峰值降低以及身高年龄/[[骨龄]]比例的提高。最初的性腺刺激有可能引起[[阴道]]的少量[[出血]],需要使用[[醋酸甲羟孕酮]]或[[环丙孕酮]][[醋酸]]酯治疗。[[子宫内膜异位症]]曲普瑞林持续用药可抑制雌二醇的分泌,从而使异位的[[子宫内膜]]组织处于休息状态。[[不孕症]]曲普瑞林可抑制促性腺激素(FSH和LH)的分泌。这一治疗确保抑制LH峰值,从而提高卵泡生成的质量,增加卵泡数量。[[子宫肌瘤]]研究表明某些子宫肌瘤的体积明显缩小,在治疗第3个月时最明显。大多数患者在治疗第1个月后出现[[闭经]],需纠正因[[月经过多]]或[[子宫出血]]造成的[[贫血]]。动物毒理研究未显示该药物[[分子]]具有任何特殊[[毒性]]。观察到的作用与药品对内分泌系统的药理特性有关。用药后 40~45天吸收完全。 ==注射用醋酸曲普瑞林贮藏方法== 25℃以下贮存。 ==市场上的注射用醋酸曲普瑞林== *'''达菲林''' **生产企业:[[Beaufour Ipsen Pharma]] **批准字号:注册证号 H20030577 **包装规格:3.75mg ==参看== *[[激素类药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="注射用醋酸曲普瑞林_注射用醋酸曲普瑞林说明书_注射用醋酸曲普瑞林的作用_注射用醋酸曲普瑞林副作用_注射用醋酸曲普瑞林是什么_医学百科" metak="注射用醋酸曲普瑞林,注射用醋酸曲普瑞林说明书,注射用醋酸曲普瑞林作用,注射用醋酸曲普瑞林副作用,注射用醋酸曲普瑞林主治,药品,激素药物" metad="医学百科注射用醋酸曲普瑞林条目介绍注射用醋酸曲普瑞林的功效作用,注射用醋酸曲普瑞林的副作用和服用方法等。注射用醋酸曲普瑞林(Triptorelin Acetate f..." />
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