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氢溴酸西酞普兰
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[[通用名]]:[[氢溴酸西酞普兰片]] 商品名:[[喜普妙]] 英文名:Citalopram Hydrobromide Tablets 汉语拼音:Qingxiusuan Xi Tai Pu Lan Pian  [[化学]]名称:1-(3-二甲氨丙基)-1-(4-氟代[[苯基]])-1,3-二氢异[[苯并呋喃]]-5-腈,氢溴酸盐 ===结构式=== 分子式:C20H22BrFN2O 分子量:405.35 ===主要成份=== [[氢溴酸西酞普兰]] ===规格=== 20mg(按[[西酞普兰]]计). ===贮藏=== 本品应贮存于室温(25℃以下). 每包均标有失效日期. 存放儿童取不到的地方. ===包装=== 铝塑泡眼装14片(1板). 铝塑泡眼装28片(2板). ===有效期=== 5年 ==性状== 本品为白色椭圆形[[薄膜衣片]]. ==药理毒理== 氢溴酸西酞普兰是一种很强的,具有选择性的5-[[羟色胺]]摄取[[抑制剂]],具有抗抑郁作用. 特别感兴趣的是这种药物对[[胆碱]]能[[毒蕈碱受体]],[[组织胺]][[受体]]和α-[[肾上腺素能受体]]无抑制作用.若这 些受体被抑制,则会产生很多[[抗抑郁药物]]引起的[[副作用]],如[[口干]],[[镇静]],[[体位性低血压]]等. 氢溴酸西酞普兰对内源性和非内源性[[抑郁]]的病人同样有效.其抗抑郁作用通常在2-4周后建立.氢溴 酸西酞普兰不影响[[心脏]]传导系统和[[血压]].这一点对于老年病人尤为重要.另外,氢溴酸西酞普兰也不 影响[[血液]],肝,及肾等系统.氢溴酸西酞普兰的少见的副作用和最轻度镇静的特性使它特别适用于长 期治疗.而且,氢溴酸西酞普兰既不会导致[[体重增加]],也不会强化[[酒精]]的作用. ==药代动力学== 氢溴酸西酞普兰的口服[[生物利用度]]大约为80%.服用每日剂量后,可在2-4小时内达到氢溴酸西酞普兰的最高[[血浆]]水平.[[蛋白]]结合率低于80%.药物和[[代谢]]产物可穿过[[胎盘屏障]],而在[[胎儿]]的分布则与母体相似.[[哺乳期]]妇女服用本药会有少量药物及其代谢产物通过母乳进入[[婴儿]]体内.生物半衰期大约为1至1.5天.经尿及粪便[[排泄]]. ==[[适应症]]== 抑郁性精神障碍(内源性及非内源性抑郁). ==用法用量== 成人:氢溴酸西酞普兰片剂每日服用一次 开始剂量每日mg,如临床需要,可增加至每日mg或最高剂量每日mg. 超过65岁的病人,剂量减半,即每日-30mg. [[抗抑郁剂]]治疗属于对症治疗,必须持续适当长的时间,一般来说对躁狂性-抑郁[[精神障碍]]需4-6个月 若出现[[失眠]]或严重的静坐不能,在[[急性期]]建议辅予[[镇静剂]]治疗. 儿童:[[临床经验]]不详. 或遵医嘱. ==[[不良反应]]== 所观察到氢溴酸西酞普兰的副作用通常很少,很轻微且短暂.最常见的不良反应有:[[恶心]],出汗增多,[[流涎]]减少,[[头痛]]和睡眠时间缩短.通常在治疗开始的第一或第二周时比较明显,随着[[抑郁状态]]的改善一般都逐渐消失.在稀有个案中曾观察到[[癫痫]]发作.在已存心搏缓慢病人中,心搏过缓可使治疗更复杂. ==禁忌== 禁忌与[[单胺氧化酶抑制剂]]联合使用; 对本品和/或本品中任何成分过敏者禁用.{{百科小图片|bk3dz.jpg|}} ==注意事项== 服用单胺氧化酶抑制剂的病人不可同时使用氢溴酸西酞普兰.停用单胺氧化酶抑制剂十四天后方可使用氢溴酸西酞普兰.但如使用半衰期短的可逆单胺氧化酶抑制剂,如[[吗氯贝胺]],则可于停药一天后使用氢溴酸西酞普兰. [[肝功能不全]]的病人应以低剂量开始治疗,井仔细监测. 因本品解除抑制的作用可先于抗抑郁作用,所以病人在出现明显抑郁缓解之前仍可能持续存在[[自杀]]的可能性.如病人进入躁狂期,应停用氢溴酸西酞普兰,并给予[[精神抑制药]](如[[珠氯噻醇]](商品名:高抗素 ))以作适当治疗. ===对驾驶及操作机械能力的影响:=== 氢溴酸西酞普兰对认知性及精神运动性行为甚少或无影响. ===孕妇及哺乳期妇女用药=== 氢溴酸西酞普兰对孕妇的安全性尚未确定.因此,除非对于病人来说服药的好处远超理论上可能对胎儿或婴儿带来的风险,否则[[怀孕]]期及授乳期内不应服用. [[动物试验]]未显示任何可能致畸的证据.并且,氢溴酸西酞普兰也不影响[[生殖]]或产期状态.很少量的氢溴酸西酞普兰可通过母乳到达哺乳的新生动物体内. ===儿童用药=== 儿童:临床经验不详. ===老年患者用药=== 超过65岁的病人,剂量减半,即每日-30mg. ==[[药物相互作用]]== 同时服用单胺氧化酶抑制剂可导致[[高血压危象]]. [[药物过量]] ===[[症状]]=== 服药达600mg:疲乏,[[无力]],[[嗜睡]],[[头晕]],手颤,恶心.最高服用量记录约为2000mg.病人在[[木僵]] 及[[呼吸困难]]状态下住院,但无心脏[[中毒]]迹象.病人很快[[康复]]. ===治疗=== 对症治疗和[[支持疗法]].口服过量药物后尽快[[洗胃]].插管以保持[[呼吸道]]通畅,[[缺氧]]时给予吸氧,出现[[惊厥]]时给予[[安定]].建议给予24小时医疗监护. [[分类:药理学]][[分类:中枢神经系统用药]][[分类:抗精神病药]][[分类:抗抑郁症药]]
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氢溴酸西酞普兰
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