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梅毒合并HIV感染
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近年来,出现了许多[[梅毒]]患者合并[[HIV感染]]的病例,改变了梅毒的临床病程。因为梅毒患者[[生殖器溃疡]]是获得及传播HIV感染的重要危险因素;而[[HIV]]可致[[脑膜]]病变,使[[梅毒螺旋体]]易穿过[[血脑屏障]]而引起[[神经梅毒]]。 ==梅毒合并HIV感染的病因== [[梅毒螺旋体]]([[TP]])的[[感染]]与[[HIV感染]]具有相互促进、彼此协同的关系。感染[[梅毒]]可以使人类[[获得性免疫]]缺陷[[病毒]]([[HIV]])的感染机会增加。[[一期梅毒]]患者的[[生殖器溃疡]]是HIV感染人体的良好突破口。HIV感染导致[[免疫]]受损也导致抵御[[梅毒感染]]的能力下降。 有研究报道:选取性病[[门诊]]梅毒患者150例和健康正常人群91例,进行HIV[[病毒抗体]][[血清学]]检测。结果:梅毒患者HIV感染率3.56%,健康对照者HIV 0.00%。<br /> 美国圣弗朗西斯科市公共[[卫生部]]Klausner等的一项研究对此做出了解答:梅毒感染可导致HIV病毒负荷增加和CD4+[[细胞]]减小,从而导致HIV更易传播。该研究纳入了52例被诊断为一期或[[二期梅毒]]的男性HIV感染者,其中30例(58%)正在接受抗病毒治疗。结果显示,梅毒感染可使HIV病毒负荷显著增高,并使CD4+细胞数显著降低,而在梅毒感染治愈后,HIV病毒负荷和CD4+细胞数可恢复至感染前水平。亚组分析结果显示,未接受抗病毒治疗的二期梅毒患者HIV病毒负荷增加,CD4+细胞数降低的幅度也最大。 ==梅毒合并HIV感染的症状== 因[[HIV感染]],[[免疫]]受损,[[早期梅毒]]不出现[[皮肤]]损害,[[关节炎]]、[[肝炎]]和[[骨炎]],患者因缺乏[[免疫应答]],表面上看来无损害,实质上他们可能正处于活动性[[梅毒]]阶段。 由于[[免疫缺陷]]梅毒发展很快,可迅速发展到[[三期梅毒]]。甚至出现暴发,如急进的[[恶性梅毒]](Lues Malighna)。 HIV感染还可加快梅毒发展成为早期[[神经梅毒]],在[[神经]]受累的梅毒病例中,[[青霉素]]疗效不佳。在60年代和70年代,用过青霉素正规治疗后再发生神经梅毒的病例很少见。 ==梅毒合并HIV感染的诊断== ===梅毒合并HIV感染的检查化验=== 对TRUST特别高的患者要进一步随访其[[HIV]]检测,以防因患者处于[[HIV感染]]的[[窗口期]],造成遗漏。 ===梅毒合并HIV感染的鉴别诊断=== 在[[HIV感染]]的早期,机体免疫力尚正常,由于激活多克隆[[B细胞]]使反应性增强,[[梅毒]]非特异性[[抗体滴度]]往往增高,甚至出现[[假阳性]]反应。 在HIV感染的晚期,由于机体免疫力已明显降低,梅毒患者的非特异性[[抗体]]可呈阴性,即[[假阴性]]。 ==梅毒合并HIV感染的并发症== 多数合并[[HIV感染]]的[[梅毒]]患者,发生了急性[[脑膜炎]],[[颅神经]]异常及[[脑血管意外]]。 无论是梅毒患者[[感染]][[HIV]],还是HIV感染者发生梅毒,都会加重病情,增加梅毒治疗难度,因此,梅毒患者或HIV感染者都应采取有效的保护措施,避免合并感染。 ==梅毒合并HIV感染的预防和治疗方法== [[艾滋病]]与[[梅毒]]在传播途径、预防措施、及检测方法上均有相似之处,积极预防、早期发现、积极治疗梅毒有助于预防[[HIV]]的传播。对门诊梅毒血清检测患者同时进行HIV初[[筛检]]测有利于[[HIV感染]]的早期诊断、是预防HIV传播的重要策略。 ===梅毒合并HIV感染的西医治疗=== <span> 当对[[混合感染]]的<span lang="EN-US"> [[HIV]]/[[AIDS]] </span>患者制定治疗策略时,对[[梅毒]]的有效治疗和控制仍放在中心的和优先的位置。原则上,[[结核]]一经诊断,即应进行抗梅治疗,抗[[逆转录病毒]]治疗延至抗梅治疗完成后再进行。<span lang="EN-US"></span></span> ==梅毒合并HIV感染的护理== 要求禁止房事,发生性接触时必须使用[[避孕套]]。患病期间注意营养,增强免疫力。 ==参看== *[[性病科疾病]] <seo title="梅毒合并HIV感染,梅毒合并HIV感染症状_什么是梅毒合并HIV感染_梅毒合并HIV感染的治疗方法_梅毒合并HIV感染怎么办_医学百科" metak="梅毒合并HIV感染,梅毒合并HIV感染治疗方法,梅毒合并HIV感染的原因,梅毒合并HIV感染吃什么好,梅毒合并HIV感染症状,梅毒合并HIV感染诊断" metad="医学百科梅毒合并HIV感染条目介绍什么是梅毒合并HIV感染,梅毒合并HIV感染有什么症状,梅毒合并HIV感染吃什么好,如何治疗梅毒合并HIV感染等。近年来,出现了许多梅毒患者合并HIV感染的..." /> [[分类:性病科疾病]]
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