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桥脑在[[延脑]]上方,是中枢神经与[[周围神经]]之间传递信息必经之路,它对人的[[睡眠]]有调节和控制作用。[[桥脑出血]]约占[[脑出血]]的10%,多由[[基底动脉]]的[[脑桥]]支破裂导致。 ==桥脑出血的原因== [[原发性]][[桥脑出血]]约占2%~10%,主要是由[[基底动脉]]的分支旁正中[[动脉破裂]]所致。[[常见病]]因是[[高血压]]和[[动脉硬化]]。少数病人可因桥脑内[[血管畸形]]、[[血液]]病或[[肿瘤]]引起。中老年人多见,多因情绪激动和用力而诱发。 ==桥脑出血的诊断== [[临床表现]]为突然[[头痛]]、[[呕吐]]、[[眩晕]]、[[复视]]、[[眼球不同轴]]、侧视[[麻痹]]、交叉性[[瘫痪]]或[[偏瘫]]、四肢瘫等。[[出血]]量少时,患者意识清楚可表现为一些典型的[[综合征]],如foville综合征、millard-gubler综合征、[[闭锁综合征]]等,可伴有[[高热]]、大汗、[[应激性溃疡]]、[[急性肺水肿]]、[[急性心肌缺血]]甚至[[心肌梗死]]。大量出血时[[血肿]]波及[[脑桥]]双侧基底和被盖部,患者很快进如[[昏迷]],双侧瞳孔呈针尖样、侧视麻痹、[[四肢瘫痪]]、[[呼吸困难]]、有[[去大脑强直]]发作,还可呕吐咖啡色胃内容、出现中枢性高热等中线[[症状]],常在48小时内死亡。 ==桥脑出血的鉴别诊断== [[桥脑出血]]的鉴别诊断: 1、桥脑出血需要与其他不同的[[脑出血]][[症状]]相互鉴别。 (1)[[内囊出血]]:是最常见的[[出血]]部位。其典型[[临床表现]]为对侧“三偏”([[偏瘫]]、偏身[[感觉障碍]]、[[偏盲]])。内囊出血病辑范围较大,[[神经]]损害症状较重。但若出血偏于[[内囊]]外侧,主要损害[[外囊]]部位,则临床症状多较轻些,多无意识障碍,偏瘫也轻,预后较好。 (2)[[丘脑出血]]:如属一侧丘脑出血,且出血量较少时,表现对侧[[轻瘫]],对侧偏身感觉障碍,特别是本体感觉障碍明显。如果出血量大,受损部位波及对侧[[丘脑]]及[[丘脑下部]],则出现[[呕吐]][[咖啡]]样物,呕吐频繁呈喷射状,且有[[多尿]]、[[尿糖]]、[[四肢瘫痪]]、双眼向[[鼻尖]]注视等症。病情往往危重,预后不好。 (3)[[脑叶出血]]:也称为[[皮质]]下[[白质]]出血,可发生于任何脑叶。除表现[[头痛]]、呕吐外,不同脑叶的出血,临床表现亦有不同。如[[额叶]]出血可出现精神症状,如[[烦躁不安]]、疑虑,对侧偏瘫、[[运动性失语]]等;[[顶叶]]出血则出现对侧感觉障碍;[[颞叶]]出血可出现[[感觉性失语]]、精神症状等;[[枕叶]]出血则以偏盲最为常见。脑叶出血一般症状均略轻些,预后相对较好。 (4)[[脑室出血]]:一般分为[[原发性]]和[[继发性]],原发性脑室出血为[[脑室]]内[[脉络丛]]破裂出血,较为少见。继发性者是由于脑[[内出血]]量大,穿破脑实质流入脑室。临床表现为呕吐、[[多汗]]、[[皮肤]]发紫或苍白。发病后1~2小时便陷入[[深昏迷]]、[[高热]]、四肢瘫或呈[[强直]]性[[抽搐]]、[[血压]]不稳、[[呼吸]]不规律等。病情多为严重,预后不良。 (5)[[小脑出血]]:若出血量少,临床表现常常是先出现[[头晕]],继则有[[剧烈头痛]]、频繁呕吐、走路不稳、讲话不清;如果出血量大,压迫[[延髓]]生命中枢,严重者可突然死亡。 2、有意识障碍者,应与可引起[[昏迷]]的全身[[疾病]]鉴别。有神经系统[[定位体征]]者,应与其他颅内占位病变、[[脑膜脑炎]]、[[闭合性脑外伤]]鉴别。还应与[[脑梗塞]]、[[蛛网膜下腔出血]]等[[脑血管病]]鉴别。 临床表现为突然头痛、呕吐、[[眩晕]]、[[复视]]、[[眼球不同轴]]、侧视[[麻痹]]、交叉性[[瘫痪]]或偏瘫、四肢瘫等。出血量少时,患者意识清楚可表现为一些典型的[[综合征]],如foville综合征、millard-gubler综合征、[[闭锁综合征]]等,可伴有高热、大汗、[[应激性溃疡]]、[[急性肺水肿]]、[[急性心肌缺血]]甚至[[心肌梗死]]。大量出血时[[血肿]]波及[[脑桥]]双侧基底和被盖部,患者很快进如昏迷,双侧瞳孔呈针尖样、侧视麻痹、四肢瘫痪、[[呼吸困难]]、有[[去大脑强直]]发作,还可呕吐咖啡色胃内容、出现中枢性高热等中线症状,常在48小时内死亡。 ==桥脑出血的治疗和预防方法== 1、生活要有规律。 2、[[血压]]要控制。 3、保持良好的心态。 4、注意饮食。 5、预防[[便秘]]。 6、防止劳累。 7、注意天气变化。 8、经常动左手。 9、密切注意自己身体变化。 ==参看== *[[脑外伤]] *[[颅内肿瘤性出血]] *[[高血压脑出血]] *[[出血性脑梗死]] *[[急性坏死出血性脑脊髓炎]] *[[老年人脑出血]] *[[小儿颅内出血]] *[[脑室内出血]] *[[绒毛膜癌]] *[[脑出血]] *[[高血压性脑出血]] *[[头部症状]] <seo title="桥脑出血,桥脑出血的治疗_桥脑出血的原因,桥脑出血怎么办_症状百科" metak="桥脑出血,桥脑出血治疗,桥脑出血原因,桥脑出血症状" metad="医学百科桥脑出血症状条目页面。介绍桥脑出血是怎么回事,桥脑出血的原因,桥脑出血怎么办,如何治疗等。桥脑在延脑上方,是中枢神经与周围神经之间传递信息必经之路,它对人的睡眠有调节和控制作用。桥脑..." /> [[分类:头部症状]]
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