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暴露性角膜炎
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{{头部模板-炎症}} [[暴露性角膜炎]][[疾病]]分类:[[眼科]] ==疾病描述== 暴露性角膜炎是[[角膜]]失去[[眼睑]]保护而暴露在空气中,引起干燥、[[上皮]]脱落进而[[继发感染]]的[[角膜炎]]症。 <b> 角膜暴露的常见原因有:</b>[[眼睑缺损]]、[[眼球突出]]、[[睑外翻]]、上述源性[[上睑]]滞留或闭合不全。此外棉[[神经麻痹]]、深[[麻醉]]或[[昏迷]]也可导致此病。 ==[[症状]][[体征]]== 病变多位于下1/3的角膜。初期角膜及[[结膜]]上皮干燥、粗糙,暴露部位的[[结膜充血]]、肥厚,角膜上皮逐渐由点状[[糜烂]]融合成大片的上皮缺损,新生血管形成。继发感染时,出现化脓性角膜[[溃疡]]。 ==疾病病因== 角膜失去眼睑保护而暴露在空气中,引起干燥、上皮脱落进而继发感染的角膜炎症. <b>[[病理]]生理</b> 角膜失去眼睑保护而暴露在空气中,引起干燥、上皮脱落进而继发感染的角膜炎症. ==治疗方案== 去除暴露因素、保护和维持角膜的湿润状态。 <b> 具体措施有:</b>根据角膜暴露原因作眼睑缺损修补鼠、睑[[植皮术]]等。[[上睑下垂]]矫正术所造成的严重睑闭合不全,应立即手术处理,恢复闭睑功能。夜间使用[[眼膏]]预防[[感染]],或形成人工湿房保护角膜,其它措施同[[神经麻痹性角膜炎]]。 ==概述== 暴露性角膜炎(exposure keratitis)常见于[[睑裂闭合不全]]的各种病变,致角膜暴露及瞬目[[运动障碍]],泪液不能正常湿润角膜而发生角膜上皮损伤。 暴露性角膜炎常见于睑裂闭合不全的各种病变,致角膜暴露及瞬目运动障碍,泪液不能正常湿润角膜而发生角膜上皮损伤。 ==治疗措施== 1.关键问题在于立即消除闭合不全的现象,轻度闭合不一,白天戴用适当的[[防风]]眼镜,睡前于[[结膜囊]]内放置[[抗生素]]眼膏即可。 2.解除[[眼睑闭合不全]]的病因,对于一些因眼球突出、[[眼肌麻痹]]引起的闭合不全,一时难以改善者,可考虑作永久性[[睑裂]]缝合。 3.全身性疾病:除请有关科室协助治疗外,可考虑眶减压术。 4.预防感染:一旦发生[[细菌]]或[[真菌感染]]时,应立即按照有关[[炎症]]处理,万不可延误治疗时机,否则将造成严重的后果。 ==[[病因学]]== 1.[[甲状腺]]、[[脑垂体]]、[[眼眶肿瘤]]所引起突眼状态。 2.[[瘢痕性睑外翻]],[[眼眶骨髓炎]]及[[骨质]]缺损或[[瘢痕]]性粘连,睑[[轮匝肌]][[麻痹]],[[提上睑肌]][[痉挛]]等所致闭睑[[功能障碍]]。 ==[[临床表现]]== 由于角膜表面的暴露,泪液[[蒸发]]过速,角膜上皮干燥、模糊、[[坏死]]、脱落、溃疡或角膜上[[皮角]]质变性,伴有[[基质]][[浸润]]混浊。假如睑裂闭合不全的程度较轻及由于闭眼时[[眼球]]上转关系(Bell现象),只有三分或更少的一部暴露出来,则角膜损害亦局限于该部,因角膜[[知觉]]减少,对异物的侵袭不能[[反射]]阻挡,故易损务,甚至继发细菌和真菌的感染。 在眼睑关闭不全的情况下,暴露的角膜表面因液体蒸发液体蒸发的加速而变干燥,导致严重的浸润和溃疡,这种病无继发感染,一般仅呈灰白色调,不会有急剧的改变,亦无[[化脓]]现象。 [[分类:疾病]] {{导航板-炎症}} {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
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