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普通外科/下肢静脉的解剖与生理特点
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{{Hierarchy header}} [[下肢]]静脉分为[[深静脉]]与[[浅静脉]]两组。深静脉在[[肌肉]]之间与同名动脉伴行。浅静脉在[[筋膜]]浅面,分[[大隐静脉]]与[[小隐静脉]]。大隐静脉起源于[[足背静脉网]]内侧,经内踝前方、下肢内侧上行,穿过卵园窝,汇入[[股静脉]]。在入股[[静脉]]之前的5~7cm一段中,有3~7个分支,而以5支最为多见,其分别为[[腹壁浅静脉]],[[旋髂浅静脉]]、[[阴部外静脉]]、股外侧静脉和股内侧静脉。小隐静脉起自足背静脉网的外侧,经[[外踝]]后沿[[小腿]]后外侧上行,在腘窝穿过[[深筋膜]]汇入腘静脉(图2-114)。在深、浅静脉之间,以及大、小隐静脉之间,有许多交通支静脉相互勾通。[[大腿]]部深浅静脉的交通支,主要有位于[[缝匠肌]]下、内收肌管和膝部三处;小腿部以内踝交通静脉与外踝交通静脉最为重要。[[内踝]]交通静脉有3支,[[引流]]小腿下1/3内侧面的[[静脉血]],直接进入[[胫后静脉]]。外踝交通静脉较粗大,引流小腿下1/3外侧面的静脉血,直接进入[[腓静脉]]。其[[瓣膜]]功能不全,与大、[[小隐静脉曲张]]的发生和静脉瘀积性[[溃疡]]的形成有密切关系。大、小隐静脉之间的交通支,主要位于膝部附近。 {{图片|gl91l56a.jpg|下肢静脉解剖}} 图2-114下肢静脉解剖 A . 大隐静脉及其属友;B . 小隐静脉 在下肢深、浅静脉和交通支静脉内,都有瓣膜存在。大隐静脉进入股静脉附近,小隐静脉汇入腘静脉的开口,以及深浅静脉交通支静脉内,均有较坚强的瓣膜存在。这些瓣膜呈单向开放,保持血流从远端向近端或由浅向深部流动。若瓣膜发生功能不全,则[[血液]]逆流而出现[[静脉曲张]]。 在正常情况下,下肢静脉血的向心回流,依靠[[心脏]]搏动所产生的舒缩力、肌肉舒缩的泵作用及[[呼吸]]时[[胸腔]]内负压吸力等三者的组合作用。瓣膜在血液回流过程中,使之单向流动,不致发生返流。 {{Hierarchy footer}} {{普通外科学图书专题}}
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