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{{百科小图片|bki1u.jpg|}} ==分类地位== <b>[[旋毛虫]](</b>Trichinella spiralis;trichina)是[[线虫]]动物门、无尾感器纲(Aphasmida)、毛形目、毛形科、毛形属的一种。 旋毛虫幼虫[[寄生]]于[[肌纤维]]内,一般形成包囊,[[囊胞]]呈[[柠檬]]状,内含一条略弯曲似螺旋状的幼虫。囊膜由二层结缔组织构成。外层甚薄,具有大量[[结缔组织]];内层透明玻璃样,无细胞。 ==介绍== 复数为trichinae或trichinas。 袋形动物门(Aschelminthes)线虫纲(Nematoda)寄生[[蠕虫]],[[学名]]为Trichinella spiralis。世界性分布。长1.5∼4公釐(0.06∼0.2吋)。引起人和其他哺乳动物(猪、犬、猫、熊、狐、鼠)的严重[[疾病]]——[[旋毛虫病]](trichinosis)。在[[宿主]][[小肠]]内交配,然後雌虫钻入肠壁内产出幼虫,幼虫被血流带到身体各部。在[[肌肉]]内生长,约经16天成熟,包囊於幼虫周围形成。含有包囊的肌肉被合适的宿主吞食後,幼虫进一步发育,在宿主肠内成熟并进行[[生殖]]。 ==形态和习性== 成虫体小,向前端渐细,雌虫长3-4mm,雄虫不及2mm。人因食入含有旋毛虫囊包的生哺乳动物(主要为猪)肉而染病。另外,含旋毛虫囊包的碎肉屑也可被猪、狗、猫、鼠等食入,因此,本病也可在这些动物中传播。本病预后一般较好,少数死于[[中毒性休克]]、[[心力衰竭]]、[[肺炎]]、[[脑膜脑炎]]等严重[[并发症]]。一般食入的囊包多达每公斤体重 5个时可致死。本病呈世界性分布,几乎所有食用猪肉或[[猪肉]]制品的地区均有人体[[感染]]的报告。据20世纪70年代初的资料估计,美国约150万人肌肉中带有旋毛虫囊包,每年感染的人数达15~30万。中国自70年代以来曾先后在云南、河南、西藏、辽宁、黑龙江等地发现病人。人的[[感染率]]与当地[[疫源地]]的存在及生食肉类的饮食习惯有关。食牛、[[羊肉]]之所以会受染,可能因牛、羊等食入受污染的[[饲料]]、野草所致。 ==发病及[[临床表现]]== 人食入活旋毛虫囊包后,囊包经胃液[[消化]],在[[十二指肠]]释出幼虫,约经5~7天,幼虫蜕皮4 次后发育为成虫。小肠粘膜受幼虫侵袭而[[充血]]、[[水肿]],病人可有[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[恶心]]、[[呕吐]]等[[症状]],持续3~5天自行缓解。雌雄成虫交配后,雌虫钻入肠粘膜产出大量幼虫。除少数附于肠粘膜表面的幼虫由肠道排出外,绝大部分幼虫沿[[淋巴管]]或[[静脉]]流经右心至肺,然后随体循环到达全身各器官、组织及体腔。但只有侵入[[横纹肌]]的幼虫才能继续发育,在肌纤维间形成纵轴与肌纤维平行的梭形囊包。幼虫进入血循环后可引起异性[[蛋白质]]反应,病人出现持续性[[高热]]、[[荨麻疹]]、[[斑丘疹]]、[[眼睑]]和面部浮肿等症状,[[末梢血]][[嗜酸性粒细胞]]也明显增多。因幼虫及其[[代谢]]产物的刺激,横纹肌、[[小血管]]及其周围的间质发生炎性反应,病人感到肌肉疼痛,以四肢肌肉为著。重者出现[[咀嚼]]、[[吞咽]]及[[发音困难]]。若幼虫侵及[[心脏]]及[[中枢神经系统]],可引起[[心律失常]]、[[心包炎]]、[[抽搐]]和[[昏迷]]等严重症状,这些症状可持续1~2个月,肌肉疼痛有时持续数月。幼虫在肌纤维间卷曲呈“U”形或螺旋形,其所在部位的[[肌细胞]]膨大,形成[[梭形肌]]腔将虫体包围。随着囊包的逐渐形成,[[急性炎症]]消退,症状缓解,但病人仍[[消瘦]]、[[乏力]]。体力恢复约需4个月。 ==诊断== 若有生食或食未熟肉史、典型临床症状及[[嗜酸粒细胞增多]],即可怀疑本病。从吃剩的肉品或病人[[骨骼肌]]活体组织检查[[标本]]中找到幼虫或囊包,即可确诊。皮内试验、沉淀试验、[[荧光抗体]]试验与[[酶联免疫吸附试验]]等[[免疫学]]检查,多在感染后2~4周呈阳性反应。本病应注意与[[食物中毒]]、[[风湿病]]、[[皮肌炎]]、[[结节性多动脉炎]]等病鉴别。 ==治疗== [[噻苯哒唑]]疗效较好,能抑制雌虫产幼虫,并可驱除肠道内的早期幼虫和杀死肌纤维间的幼虫;兼有[[镇痛]]、[[退热]]和抗炎作用。近年来应用[[丙硫苯咪唑]]治疗,有良好疗效。若[[体温]]过高或出现心脏和中枢[[神经系统]]受累的征象及严重的[[毒血症]]时,可辅以[[肾上腺皮质激素]]治疗,利用其非特异性的[[消炎]]和抗变态反应的作用以缓解症状。 ==感染原因== 人是由于食入含囊包蚴的生或半生的动物肉类而感染。 囊包蚴[[抵抗力]]强, 能耐[[低温]], 猪肉中的囊包蚴在-15℃需储存20天才死亡,-12℃可活57天,70℃时很快死亡,在腐肉中能存活2~3个月。 凉拌、腌制、熏烤及涮食等方法常不能杀死幼虫。 发病人数中吃生肉者占90%以上。 此外,切生肉的刀或砧板如再切熟食, 人吃污染囊包蚴的熟食,也是传播的方式之一。 ==预防== 加强食品卫生管理与宣传教育,不食生的或未熟的哺乳动物肉及肉制品。猪肉在-15℃冷藏20天,可将包囊杀死。提倡科学养猪,保持猪舍清洁,饲料宜加温至55℃以上,消灭鼠等保存寄主。 [[分类:寄生虫]][[分类:动物]][[分类:线虫动物门]]
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