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[[新生儿脓疱疮]]的[[皮肤]]屏障,由于[[新生儿皮肤薄]]嫩,分泌功能尚未充分发育,[[表皮]][[寄生]]的“常驻菌群”尚未完全形成。因此,局部的[[免疫功能低下]]而易于[[感染]],感染后通过自家[[接种]]易泛发全身,或互相传染而造成在[[新生儿]]室内的流行。 ==新生儿皮肤薄的原因== (一)发病原因 由[[凝固酶]]阳性、[[金黄色葡萄球菌]]和(或)[[溶血性链球菌]][[接触传染]]所致。由于[[新生儿]]皮肤娇嫩及[[免疫功能]]不健全,故对[[细菌]]特别敏感。特别是[[营养不良]]、气候[[湿热]]、过度保暖、[[皮肤]][[多汗]][[浸渍]]等因素可诱发本病。多由带菌医护人员或患儿母亲所传染。 (二)发病机制 1.薄弱的皮肤屏障 [[新生儿皮肤薄]]嫩,分泌功能尚未充分发育,[[表皮]][[寄生]]的“常驻菌群”尚未完全形成。因此,局部的[[免疫功能低下]]而易于[[感染]],感染后通过自家[[接种]]易泛发全身,或互相传染而造成在新生儿室内的流行。 2.微弱的[[体液免疫]] 新生儿[[血清]]的[[IgG]]低于正常,而且通过[[胎盘]]的母体IgG也缺乏天然的免疫力,因此,患儿难以抵挡细菌的感染和再感染,尤其见于[[早产儿]]和营养不良的新生儿。 3.金黄色葡萄球菌的各种[[毒素]] 其中[[表皮剥脱]]松[[解毒]]素先行其道,它能松解表皮[[细胞]]间的连接,使其他毒素更易入侵。部分毒素进入[[血液循环]]后可引起[[畏寒]]、[[发热]],甚至[[金葡菌]][[烫伤]]样皮肤[[综合征]](SSSS)的发生。 4.异常的[[变态反应]] (1)Ⅱ型变态反应:从继发[[急性肾炎]]的[[脓疱疮]]患儿中,分离到的[[致病菌]]株和[[肾小球]]基底膜间具有[[共同抗原]],机体所产生的相应[[抗体]]与肾小球基底膜结合,引起Ⅱ型变态反应造成[[肾脏]]的[[免疫]]损伤。 (2)Ⅲ型变态反应:致病菌株的M[[蛋白]]所形成的[[抗原抗体复合物]],沉积于肾小球基底膜引起免疫损伤。为角层下水疱,疱内含有大量[[中性粒细胞]]、[[球菌]]、[[纤维蛋白]]。疱底[[棘细胞]]海绵形成,或见少量[[棘层松解细胞]],[[中性白细胞]]渗入棘细胞之间。[[真皮]]上部[[血管扩张]]、[[充血]],有中度中性白细胞及[[淋巴细胞]][[浸润]]。 ==新生儿皮肤薄的诊断== 多于生后4~10天发病。在面、躯干和四肢突然发生[[大疱]],由[[豌豆]]大到[[核桃]]大,大小不等,疱液初呈淡黄色而清澈,1~2天后,部分疱液变混浊,疱底先有半月形[[积脓]]现象,以后脓液逐渐增多,但整个大疱不全[[化脓]],因而出现水[[脓疱]]的特征。疱周围无红晕,壁较薄,易于破裂,破后露出鲜红色湿润的[[糜烂]]面,上附薄的黄痂,痂皮脱落后遗留暂时的棕色[[斑疹]],消退后不留痕迹。病变发展迅速,数小时、1~2天即波及大部分皮面,[[黏膜]]亦可受损。 开始无[[全身症状]],以后可有[[发热]]和[[腹泻]]。 根据脓疱的特点、部位、[[接触传染]]、蔓延迅速等,较易诊断。 ==新生儿皮肤薄的鉴别诊断== 1.[[水痘]] 基本损害为散在、向心分布的[[绿豆]]至黄豆大水疱,绕以红晕,部分[[水疱]]可有[[脐凹]],[[化脓]]与[[结痂]]现象甚轻,可侵及[[黏膜]],部分患儿有[[发热]]等[[全身症状]]。 2.急性全身[[发疹]]性[[脓疱病]] 为一过性的[[无菌]]性脓疱病,患儿多有服药或[[感染]]史。基本损害为全身[[红斑]]基础上出现密集的表浅小[[脓疱]],疱液稀,成批出现,后期似[[剥脱性皮炎]]表现,可有发热38~39℃,但病程短,病情有自限性,经对症处理后可自然痊愈。 本病应注意和[[大疱性表皮松解症]]及[[新生儿剥脱性皮炎]]鉴别。 多于生后4~10天发病。在面、躯干和四肢突然发生[[大疱]],由[[豌豆]]大到[[核桃]]大,大小不等,疱液初呈淡黄色而清澈,1~2天后,部分疱液变混浊,疱底先有半月形[[积脓]]现象,以后脓液逐渐增多,但整个大疱不全化脓,因而出现水脓疱的特征。疱周围无红晕,壁较薄,易于破裂,破后露出鲜红色湿润的[[糜烂]]面,上附薄的黄痂,痂皮脱落后遗留暂时的棕色[[斑疹]],消退后不留痕迹。病变发展迅速,数小时、1~2天即波及大部分皮面,黏膜亦可受损。 开始无全身症状,以后可有发热和[[腹泻]]。 根据脓疱的特点、部位、[[接触传染]]、蔓延迅速等,较易诊断。 ==新生儿皮肤薄的治疗和预防方法== 1.[[婴儿]]室中,加强检查婴儿是否有[[脓疱疮]]皮损,一经发现患本病的婴儿,应及时[[隔离治疗]]。 2.婴儿室中,加强检查工作人员,一旦发现有带菌者,应立即调离并治疗,以杜绝[[传染源]]。 3.应对患儿的衣服、尿布、玩具、卧具、换药用具、[[敷料]]等进行彻底[[消毒]],必要时关闭该婴儿室,待重新消毒后再予开放。 ==参看== *[[皮肤病]] *[[赤游丹]] *[[新生儿脓疱疮]] *[[皮肤症状]] <seo title="新生儿皮肤薄,新生儿皮肤薄的治疗_新生儿皮肤薄的原因,新生儿皮肤薄怎么办_症状百科" metak="新生儿皮肤薄,新生儿皮肤薄治疗,新生儿皮肤薄原因,新生儿皮肤薄症状" metad="医学百科新生儿皮肤薄症状条目页面。介绍新生儿皮肤薄是怎么回事,新生儿皮肤薄的原因,新生儿皮肤薄怎么办,如何治疗等。新生儿脓疱疮的皮肤屏障,由于新生儿皮肤薄嫩,分泌功能尚未充分发育,表皮寄生的..." /> [[分类:皮肤症状]]
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