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放射诊断/妇科X线检查方法
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{{Hierarchy header}} [[盆腔]]平片可发现[[生殖器]]官病变的异常[[钙化]],如[[卵巢畸胎瘤]]的一半病例平片上可显示骨和牙影,内生殖器[[结核]]可有异常钙化。 [[子宫]]输卵管造影(Hystero-salpingography)是最常用的[[妇科]][[X线]]检查法。经宫颈口注入[[碘油]]使子宫和[[输卵管]][[内腔]]显影,观察子宫的位置、宫腔形态和输卵管是否通畅。常用于[[不育症]]患者和[[绝育]]手术后,也用检查其它子宫疾患。造影偶而可使不通的输卵管通畅,达到治疗目的。[[发热]]、月经期、[[急性炎症]]、严重[[出血]]及[[妊娠期]]禁用。 造影时间以[[月经]]干净后5-10d最理想,过早[[子宫内膜]]尚有[[创面]],有产生油栓的危险,太晚内膜[[增生]],使某些病变不易显示。造影前排空大小便,取截石们,在[[无菌操作]]下将带有锥形塞的[[造影导管]]插入宫颈口,透视下徐徐注入40%[[碘化油]]5-10ml,见子宫和输卵管显影良好即可摄片。注射时压力不可过大,影像重迭时可转动体位或改变[[球管]]、床面位置。以利观察。必要时注药后15min摄片一张,着重观察输卵管及其繖端形态。24h后再摄片一张,观察碘油是否流入腹腔。 正常表现:子宫呈倒三角形,边缘光滑,宫底直,偶可稍凹,宽约3.8cm。两侧边缘平直或略内凹,长约3.4cm。[[子宫腔]]下方与[[子宫颈管]]相通,宫颈管长约3cm,宽0.5cm,多呈梭形或圆柱形,边缘因粘膜皱臂而呈羽毛状或榈叶状、[[两侧对称]]。两侧输卵管从两侧[[子宫角]]发出,先向外行,而后向下行,呈纤细的线状影,迂曲而柔软。输卵管远端管腔渐粗、称[[壶腹]]部,宽约3-4mm。子宫角与输卵管连接处有[[括约肌]],收缩时该处可现一狭条状透光区或呈一小三角形影。24h后碘油进入腹腔。多分布在[[膀胱]]子宫凹和子宫[[直肠]]凹内,表现为多数弧形条纹状影(图6-12)。 {{图片|gl9bc7lv.jpg|正常子宫输卵管造影}} 图6-12 正常子宫输卵管造影 {{Hierarchy footer}} {{放射诊断学图书专题}}
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