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{{百科小图片|bk95r.jpg|}} ==[[支气管结石]]病== <b>支气管结石病</b>;bronchial calculus 支气管结石指位于[[支气管]]腔内或侵蚀到腔内的[[钙化]]团块,可引起严重的支气管刺激和阻塞[[症状]]。 <b>病因</b>: 形成结石的原因有:1.异物吸引或[[感染]]分泌物构成结石的核心,外被钙盐沉积而逐步形成结石。 2.[[肺门]]淋巴结钙化或肺内[[钙化灶]]侵蚀支气管并进入支[[气管腔内]]形成,临床最多见。 3.支气管[[软骨]]脱落后进入支气管腔内形成。 <b>[[临床表现]]</b>:虽然仅很少数病人会咳出结石,但多数支气管结石病人有症状,是由于结石对支气管[[黏膜]]的机械刺激和结石对支气管梗阻引起。最常见症状是迁延性严重的[[咳嗽]], 通常持续数年,常用治疗不能缓解,如果有[[肺部感染]]健康,会伴有大量脓痰,[[咯血]]是由于病变直接侵蚀[[血管]],或侵蚀支气管受侵部位形成的[[肉芽组织]]所致,不像[[支气管扩张]]所见的那样咯血罕见致命。支气管结石阻塞后可闻及[[喘鸣]]音另可有慢性[[咳脓痰]],严重可引起[[阻塞性肺炎]][[肺不张]]、继发支气管扩张。 <b>[[影像学]]表现:</b>肺门有钙化的[[淋巴结]]阴影。钙化的位置和数目在不同时间照片上可有变化。结石阻塞支气管后可发生阻塞性肺炎或肺不张。相应的肺组织内有斑片状阴影,体积缩小。结石阻塞的支气管远端发生支气管粘液[[栓塞]]后形成柱状、“V”型或“Y”型致密阴影。 <b>治疗:1</b>.[[支气管镜]]取石, 在[[并发症]]出现之前应采用内镜取石。Cole等建议取出结石时,要避免暴力或撕拉,[[支气管灌洗]]有助于将结石与支气管壁分开。正如Faber所提出的,目前的治疗方案是开胸手术,实际上Faber等建议非手术治疗的病人仅限于“病人已咳出支气管结石或内镜已取出结石者”,如果暴力或撕拉邻近肺血管或[[食管]]的结石,在取出过程中可能发生意外。 2.手术的适应证 包括并发支气管扩张、慢性阻塞性[[肺炎]]、反复咯血和远端产生脓痰的[[支气管狭窄]]。术中尽量保留正常肺组织,但最大限度去除支气管结石和远端支气管扩张,手术病例中分离血管可能发生意外,最好在分离远端以前满意地控制[[肺动脉]]。 <b>预后</b>: 目前暂无相关资料 [[分类:支气管]][[分类:结石]]
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