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女性的[[排卵]]日期一般在下次月经来潮前的14天左右。一般将排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为[[排卵期]]。[[卵子]]自[[卵巢]]排出后在[[输卵管]]的内能生存1-2天,以等待[[受精]];男子的[[精子]]在女子的[[生殖]]道内可维持2-3天受精能力,故在卵子排出的前后几天里[[性交]]容易受孕。因为在排卵期内性交容易受孕,所以排卵期又称为易受孕期或[[危险期]]。 ==排卵期的病因== [[排卵]]的原因:<br /><br /> [[卵子]]是女性的[[生殖细胞]],每个月由一侧的[[卵巢]]产生一个卵子。卵子必须成熟以后才能从卵巢中排出。卵子在一个充满液体的[[囊泡]]中成熟。一个妇女一生约排出400个卵子,最多也不过500个卵子。卵子一般的存活时间为12——24小时,也有报道称卵子可以存活36小时。成熟的卵子直径可以为1毫米。 在排卵前,[[初级卵母细胞]]完成第1次[[减数分裂]],产生[[次级卵母细胞]]和第1[[极体]]。次级卵母细胞随即进入第2次减数分裂,停止在分裂中期。一般每28~35d排卵1次,两个卵巢轮流排卵,正常排卵出现在下次月经前的第14d。<br /><br /><br /> [[排卵期出血]]:<br /><br /> 是由于成熟的[[卵泡破裂]]排卵后,[[雌激素]]水平急骤下降明显,不能维持[[子宫内膜]]生长,引起子宫内膜表层局部溃破、脱落,从而发生突破性少量[[出血]],随着卵巢黄体的形成,分泌出足量的雌、[[孕激素]],使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止,或者可能当[[排卵期]],成熟的卵泡分泌较多的雌激素,导致子宫内膜[[充血]]引起[[红细胞]]漏出;也可能于[[输卵管伞]]部摄卵时,将含血的卵泡液经[[输卵管]][[逆蠕动]]送至[[子宫腔]]再由[[子宫颈]]经阴道流出。有人报道,对有排卵的妇女于[[月经]]中期检查宫颈管粘液时,发现约有60%在[[显微镜]]观察下见到有红细胞,而没有肉眼可能见到的出血,这不属[[病理]]现象;但有排卵期出血的妇女,必须排除[[生殖]]道的其它[[疾病]],如月[[经不调]]、[[宫颈糜烂]]、[[宫颈息肉]]、[[宫颈癌]]、[[子宫内膜息肉]]、[[子宫粘膜下肌瘤]]、子宫内膜[[腺癌]]等。 排卵障碍: 可分为:[[多囊卵巢综合征]](PCOS)、高泌乳素([[PRL]])[[血症]]、卵巢功能[[早衰]](或隐匿性早衰)、低促性腺功能性卵巢功能不良。此外,[[甲状腺]]、[[肾上腺]]疾病及功能异常或全身性疾病亦可导致卵泡发育及排卵障碍。以PCOS最为常见,其次是高PRL血症及卵巢功能早衰。 排卵的机制: 排卵前后,体内[[FSH]]、[[LH]]、雌激素以及由[[下丘脑]]分泌的[[促性腺激素释放激素]]等[[激素]]之间形成的[[反馈]]调节反应,导致排卵前激素水平有规律而激烈的变化,是排卵完成以及排卵后[[黄体]]形成的诱因。现在已经观察到三个个激素峰值对排卵的产生有重要作用:第一个雌激素峰值出现,诱导GnRH释放增加,因而触发了LH、FSH几乎同步达到分泌峰值。诱导排卵发生的过程中,FSH和LH必须协同作用,只有一定比例的FSH和LH互相协同才能有效诱导排卵,单独使用LH诱发排卵时,卵巢已经募集的卵泡将全部破裂,而使用一定比例的FSH和LH配合诱发排卵时,只有成熟的卵泡才破裂排卵。这一现象产生的确切机制不明。 (1)卵泡壁张力降低 排卵前,[[脑垂体]]分泌LH升高,LH可促使孕激素分泌增多,后者促使卵巢合成多种酶,使成熟卵泡顶部组织的[[胶原纤维]]之间起黏合作用的[[蛋白]][[多糖]][[变性]],卵泡壁张力降低。 (2)酶溶解卵泡壁 现已证明,卵泡液中有[[蛋白水解酶]]、[[淀粉酶]]、[[胶原酶]]、[[透明质酸酶]]等,因此认为排卵是由于上述酶使卵泡壁溶解破裂,引起排卵。 (3)与[[前列腺素]]有关 LH可促进颗粒细[[胞合]]成前列腺素,在接近排卵时成熟卵泡中[[PG]]含量呈进行性升高。PG2α可促进卵泡周围间质内的[[平滑肌纤维]]收缩,卵泡破裂排卵。 ==排卵期的症状== 一、一般来说,女性在[[排卵期]]的几天不会出现明显[[症状]],但是也有少数人会在排卵期出现不适的症状。 二、排卵期的症状主要表现在以下几个方面: 1、[[食欲下降]]:研究表明女性在排卵期的饭量是一个月经周期中最低的,专家指出这是人类的自然本能保留至今的结果——排卵期的雌性动物会将更多的注意力放在寻找异性交配上,而不是寻找食物。 2、精力旺盛:这也是[[遗传]]自人类的自然本能,为了能够成功地吸引异性,排卵期的女性会变得神采奕奕,爱表现自己。 3、性欲高涨:总体来说,女性在排卵期的性欲会特别旺盛,这是女性希望[[怀孕]]的身体信号达到最高值的体现。 4、[[抵抗力]]下降:在排卵期,女性的[[阴道]]粘液会变得稀薄,这是为了让[[精子]]能更容易地通过从而增大受孕成功的机会,与此同时,女性的[[鼻腔]]粘液也会减少,这就增加了[[细菌]]侵入人体[[循环系统]]的机会。 三、[[排卵期出血]]:[[月经]]中期(排卵期)出现规律的[[阴道出血]],量一般不多,持续半天或几天,可伴有轻搬[[腹痛]]或[[腰酸]]。 ==排卵期的诊断== ===排卵期的检查化验=== 1、基础[[体温]]测定: 在[[月经]]来潮第一天开始每天早晨起床活动前将[[体温表]]放在舌下试表5分钟并记录下来,一直试到下次月经来潮。正常在月经第14天左右[[排卵]],排卵后体温上升0.3-0.5℃,持续12天左右,如果体温没有上升或上升的慢、持续的时间短或上升不到0.3℃,说明没有排卵或[[黄体]]供能不足。 2、[[子宫内膜]]活检: 在月经前或月经来潮12小时之内作一个小手术,取一些子宫内膜检查,如果有分泌改变说明有排卵,如果是[[增生]]改变说明没有排卵,还可以检查有没有内膜[[结核]]等其它病变。 3、[[内分泌]]检查: 在排卵后也就是在月经来潮前一周左右抽血化验[[孕酮]],有升高说明有排卵。 4、[[B超]]卵泡监测: B超卵泡监测要在非月经期进行检查,最好事先根据日期推算法推算出大概的[[排卵期]],然后在这个时期进行检查。 ===排卵期的鉴别诊断=== 1 判断是否[[排卵]]指导[[避孕]] 一般卵泡期基础[[体温]]为36.5℃,[[黄体]]期上升0.5℃以上,因而出现双相表现,表示有排卵,若单相型无后期升高的体温曲线,提示无排卵,其准确率为70%~80%。 如果在24小时之内,体温增高了0.3~0.6℃,甚至更高,那么则表示处于排卵的状态。另外,基础体温也大略可以看出排出[[卵子]]的质量优劣程度。如果基础体温高温期较长,可以持续13~14天,那么就表示卵子的质量不错。 2 诊断早孕和判断孕早期安危 如果持续两周以上较高的基础体温,就要考虑去[[医院]]检查一下,因为你有可能是[[怀孕]]了。若≥20日可确定为早孕。在孕早期BBT曲线渐渐下降,表示黄体功能不足或[[胎盘]]功能不良,有[[流产]]倾向。 3 观察黄体功能 排卵后BBT应立即上升,且持续在高水平≥11日。若BBT呈阶梯形上升,曲线需3日后才达高水平或BBT稳定上升&lt;11日,可诊断为黄体功能不足(1uteal phase defeot,LPD)。 4 提示其他病变 [[经期]]BBT不降低,可能有[[子宫内膜异位症]]或早期亚临床流产,子宫内膜异位症的病灶[[出血]]后会产生吸收热。原发[[闭经]]患者BBT呈双相型时,应考虑[[子宫性闭经]],如[[先天性无子宫]]或[[生殖]]道[[结核]]使[[子宫内膜]]破坏等。 5 推算适宜的内膜活检时间 周期不规则的患者,要了解子宫内膜有无分泌反应和黄体的功能,应在BBT上升后估计下次[[月经]]来潮前2~3日作内膜活检。 ==排卵期的预防和治疗方法== 1)注意[[月经周期]]的变化。正常的周期大约25—35天,接近[[排卵期]]时,[[阴道]]会有少许分泌物。如果[[经期]]总是拖延,甚至几个月一次,或者总是不准时,应及早就医。 2)应该控制体重。[[肥胖]],或者过瘦都会干扰[[内分泌系统]]的协调,控制体重有助于预防和治疗[[排卵]]障碍。 3)要注意饮食。富含[[咖啡因]]的饮料,如[[咖啡]]、浓茶、可乐等对不孕的影响虽然尚未有一致的结论,但一般建议不宜过量。 4)吸烟、饮酒,不论男女都会影响生育力,希望要孩子时应该戒掉,同时饮食上避免摄入太多的[[高热]]量食物。 5)注意月经期及产后保健,保持[[外阴]]清洁,防止[[盆腔]][[感染]]。保持心情舒畅,避免过度[[紧张]]。 ===排卵期的中医治疗=== [[中医]]治疗[[不排卵]]:<br /><br /> 不排卵相当于祖国医学当中的“[[月经病]]”。中医治疗“[[不育]][[不孕症]]”首先以[[补肾]]为主,[[中药]]促进[[排卵]]仍以临床[[症状]][[辨证施治]]为主。中医采用益令补肾,[[活血化瘀]],填精补髓,[[气血双补]][[疏肝]][[健脾]]的方法,使其气血调合,冲任元盈,故而有子。 中医治疗[[排卵期出血]]: 1)[[肾阴虚]] 方药:[[生地]]、[[女贞子]];早莲草、生山药,[[茯苓]]各15克,[[山萸肉]]、[[丹皮]]、[[泽泻]]各1O克。 [[中成药]]:[[六味地黄丸]]。 2)[[湿热内蕴]] 方药:[[白术]]、生[[苡仁]]、[[川牛膝]]、樗根皮各15克,[[黄柏]]、泽泻、[[车前子]](包)各10克。 中成药:[[固经丸]]。 3)血淤 方药:生地15克,[[赤芍]]、[[桃仁]]、[[当归]]、丹皮、[[枳壳]]、[[龟板]]([[先煎]])各10克,[[三七粉]](冲)1.5克。 中成药:血府逐淤丸。 ===排卵期的西医治疗=== [[不排卵]]治疗: 选择诱导[[排卵]]的药物是治疗排卵障碍的主要方法。 [[克罗米芬]]:开始可用[[甲孕酮]]诱发“[[月经]]”,然后服用5天克罗米芬。在停[[服克]]罗米芬后5~10天(平均7天)通常都有排卵,并在排卵后14~16天来月经。用克罗米芬治疗的患者,约有75%~80%发生了排卵,但只有40%~50%受孕,其中约5%是[[多胎妊娠]],主要是[[双胎]]。 [[人绝经期促性腺激素]]:这种[[激素]]从[[绝经]]后妇女的尿中提取。由于人绝经期促性腺激素价格昂贵。并有较严重的[[副作用]],在一般情况下不推荐试用。经这类治疗的患者,95%以上有排卵,但只有50%~75%受孕,其中10%~30%是多胎妊娠,主要是双胎。 [[排卵期出血]]治疗:<br /><br /> 如果经医生确诊为排卵期出血,又无器质性病变,可以顺其自然不进行治疗,也可少量补充[[雌激素]]或选用[[中药]]治疗。如果是功能性[[出血]],可以根据检查结果选用[[西药]]调节[[内分泌]]或使用雌[[孕激素]][[止血]],也可使用中药对症治疗。 西医治疗排卵期出血:[[已烯雌酚]]0.25-o.5nmg/日,排卵前3天开始服用,血止后1—3天停药。 ==排卵期吃什么好?== [[排卵期]]前后应禁食辛、辣、燥等刺激性食品。 ==参看== *[[妇科疾病]] <seo title="排卵期,排卵期症状_什么是排卵期_排卵期的治疗方法_排卵期怎么办_医学百科" metak="排卵期,排卵期治疗方法,排卵期的原因,排卵期吃什么好,排卵期症状,排卵期诊断" metad="医学百科排卵期条目介绍什么是排卵期,排卵期有什么症状,排卵期吃什么好,如何治疗排卵期等。女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。一般将排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称..." /> [[分类:妇科疾病]]
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