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'''抽搐''',证名。手足频频伸缩抽掣之证。[[瘛疭]]的别称。简称搐。《[[医碥]]》卷四:“抽搐者,手足频频伸缩也。”《[[伤寒明理论]]》卷三:“或缩或伸,动而不止者,名曰瘛疭,俗谓之搐者是也。”详瘛疭条。 [[分类:症状]][[分类:中医]] [[抽筋]]是抽搐的俗称,是[[大脑]]功能暂时紊乱的一种表现。人体肌肉的运动是受大脑控制的,当管理肌肉运动的大脑有关[[细胞]]暂时过度[[兴奋]]时,就会发生不能自控的肌肉运动,可局限于某群肌肉或身体一侧,或波及全身,即抽筋。 ===原因=== [[高热]]、[[癫痫]]、[[破伤风]]、[[狂犬病]]、缺钙等都可引起抽筋,这属全身性的,还有局部性的如[[腓肠肌]](俗称[[小腿]]肚子)[[痉挛]],常由于急剧运动或工作[[疲劳]]或胫部剧烈扭拧引起,往往在躺下或睡觉时出现。 ===[[临床表现]]=== 1、全身[[强直]]性[[抽风]]:全身肌肉强直,一阵阵抽动,呈[[角弓反张]](头后仰,全身向后弯呈弓形),双眼上翻或凝视,[[神志不清]]。 2、局限性抽风:仅局部肌肉抽动,如仅一侧肢体抽动,或[[面肌]]抽动,或[[手指]]、脚趾抽动,或[[眼球]]转动,[[眼球震颤]]、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时尚可为几秒钟或数分钟,严重者达数分钟或反复发作,抽风发作持续30分钟以上者称[[惊厥]]的持续状态。 3、[[高热惊厥]]:主要见于6个月到4岁小儿在高热时发生抽风。高热惊厥发作为时短暂,抽后神志恢复快,多发生在[[发热]]的早期,在一次患病发热中,常只发作一次抽风,可以排除脑内疾病及其它严重病疾,且热退后一周作[[脑电图]]正常。 ===预防=== 1.针对病因积极治疗原发病来预防。例如癫痫病人需按医嘱服药,如果突然停药,即使是1天~2天,都会导致癫痫抽筋的发作。又如[[小儿高热]]易抽筋,及时[[退热]]可预防抽筋;破伤风病可引起抽筋,所以要打破[[伤风]][[疫苗]]预防破伤风病;狂犬病会引起抽筋,预防狗[[咬伤]]很重要,万一被狗咬伤,要立即到医院诊治;对患狂犬病的家畜应立即杀死;缺钙会引起抽筋,所以小孩要补足钙(多吃含钙食物,必要时服[[葡萄糖酸钙]]、钙片等),同时要多晒太阳,服食[[鱼肝油]]等。 2.预防腓肠肌抽筋,要在剧烈运动前或游泳前做足准备运动、热身运动。为防止晚上睡觉时该处抽筋,白天勿[[过度疲劳]],晚上勿使腿部受凉。 ===救护=== 一旦发生全身性突然抽筋,应[[镇静]]止痉,同时马上找医生。一般抽筋不会立即危害生命,所以不必过分惊慌。 (一)医生到来前采取的应急方法: 1.立即将小儿平放于床上,头偏向一侧并略向后仰,[[颈部]]稍抬高,将患者领带、皮带、腰带等松解,注意不要让患者跌落地上。 2.迅速清除口鼻咽喉分泌物与呕吐物,以保证[[呼吸道]]通畅与防止[[舌根]]后倒,为防止牙齿咬伤舌,应以[[纱布]]或布条包绕的[[压舌板]]或筷子放于上下牙齿之间。并以手指掐压[[人中穴]]位及[[合谷穴]]位,以上要求必须在几秒钟内迅速完成。 3.防止患者在剧烈抽撞时与周围硬物碰撞致伤,但绝不可用强力把抽搐的肢体压住,以免引起[[骨折]]。 4.腓肠肌抽筋的处理: (1)急剧运动时腓肠肌突然觉得疼痛、抽筋时,要马上捉紧拇趾,慢慢地伸直腿部,待疼痛消失时进行[[按摩]]。 (2)游泳时抽筋的处理: 手指、[[手掌]]抽筋:将手握成拳头,然后用力张开,又迅速握拳,如此反复进行,并用力向[[手背]]侧摆动手掌。 [[上臂]]抽筋:将手握成拳头并尽量屈肘,然后再用力伸开,如此反复进行。 小腿或脚趾抽筋:用抽筋小腿对侧的手,握住抽筋腿的脚趾,用力向上拉,同时用同侧的手掌压在抽筋小腿的膝盖上,帮助小腿伸直。 [[大腿]]抽筋:弯曲抽筋的大腿,与身体成直角,并弯屈膝[[关节]],然后用两手抱着小腿,用力使它贴在大腿上,并做震荡动作,随即向前伸直,如此反复进行。 (3)如果半夜出现腓肠肌抽筋时,可以利用墙壁压挡脚趾,将腿部用力伸直,直到疼痛、抽筋缓解,然后进行按摩。 (二)医生的紧急救护措施: 1、立即用以下任一种药止惊:[[静脉注射]][[安定]],或肌注[[苯巴比妥钠]],或以10%[[水合氯醛]]加[[生理盐水]]保留[[灌肠]],或以5%[[副醛]]肌注。如以上药无效时可选用[[阿米妥]]钠。 2、必须针对病因治疗,[[感染性]]惊厥应给[[抗生素]]治疗。 3、伴有高热者应配合降温处理。 4、给氧吸入。 注意:[[新生儿惊厥]]应针对病因止惊,原因一时难以查清时首先试用25%~50%[[葡萄糖]]20~30ml静脉注射(因[[新生儿低血糖]]多见),如15分钟不见效果则采用10%葡萄糖酸钙5ml加10%葡萄糖2ml缓慢静脉注射(因[[新生儿]]易发生[[低钙血症]]),如仍无效,可静脉注射[[维生素B6]]。 ===抽搐护理=== 抽搐是[[发烧]]或其他原因引起的脑功能紊乱,表现为突然[[意识丧失]],[[呼吸]]暂停,双眼凝视四肢僵直,双手握拳。 1、抽搐发作时应有专人守护,解开衣扣,用包好的压舌板或类似物品放入口内,以防舌咬伤。 2、保持呼吸道通畅,将患者头偏向一侧,如有呕吐物及时清理,抽搐时禁饮食。 3、抽搐时减少对患者的任何刺激,一切动作要轻,保持安静,避免强光刺激。 4、观察抽搐发作的持续时间、间隔时间注意神志及[[瞳孔]]的变化,并及时与医师联系。 5、抽搐后应让患者安静休息,室内光线偏暗、安静,伴高热、[[昏迷]]者,按其常规护理。 如果您认为本词条还有待完善,需要补充新内容或修改错误内容,请 编辑词条 {{症状查询专题}} ==参看== *[[中医内科学/抽搐|《中医内科学》- 抽搐]] *[[神经精神疾病诊断学/抽搐|《神经精神疾病诊断学》- 抽搐]] {{急救常识专题}}
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